气管与支气管影像解剖学

右支气管分出上叶、中叶和下叶支气管，分别进入右肺的上叶、中叶、下叶。右上叶支气管向外上方分出尖段支气管、后段支气管和前段支气管3支。尖段支气管弯曲向上，至右肺尖。后段支气管行向后外上方，进入右肺上叶的后下部。前段支气管至右肺上叶的前下部。右中叶支气管分为外段支气管和内段支气管。分别分布于右肺中叶的外侧部和内侧部。右中叶支气管是右支气管的直接延续，先发出背段支气管，而后又发出内基底段、前基底段、外基底段和后基底段支气管，分别分布于右肺下叶的上部、内侧部、前外侧部、后外侧部和后部。

左支气管分出上叶支气管和下叶支气管，分别进入左肺的上叶和下叶。左上叶支气管又分成上部和舌部。上部甚短，立即又分为尖后段支气管和前段支气管，分别至左肺上叶的尖部、后上部和前上部。舌部走向前下方，分出上舌段支气管和下舌段支气管分别进入肺小舌的上部和下部。左下叶支气管分支和分布区与右肺下叶支气管基本一致，先发出背段支气管，而后又发出内基底段、前基底段、外基底段和后基底段支气管，分别分布于左肺下叶的上部、内侧部、前外侧部、后外侧部和后部。

按上述肺段支气管的分支、分布，通常将右肺分为10个肺段，即上叶分为3段，中叶分为2段，下叶分为5段。左肺分为9个肺段，上叶的尖段和后段合为尖后段；上、下舌段与右肺中叶的外段和内段相当，其余与右肺相同。有时左肺下叶的内基底段和前基底段也合为一个支气管肺段，称为内前基底段。如此，左肺也可分为8段。各肺段的CT影像见图6-17。

图6-17　气管、支气管断层图像（左为肺窗，右为纵隔窗）

图6-17（续）

图6-17（续）