■颈丛

颈丛由第1～4颈神经的前支所组成，位于胸锁乳突肌、椎前筋膜的深面，在头夹肌、肩胛提肌、中斜角肌的浅面。其皮支有枕小神经、耳大神经、颈皮神经、锁骨上神经（见颈浅部神经）。这些神经支分布于枕外部、耳郭后面及乳突部、腮腺区、颈前面、锁骨区等皮肤下。颈丛皮支集中于胸锁乳突肌后缘中点附近穿出，然后呈放射状排列（图8-23）。因此，在颈部手术时可利用此点作辅助性神经阻滞麻醉。

肌支的主要分支供应颈深肌，如椎前肌和斜角肌。

图8-23　颈丛及其分支

第1、2颈神经的部分纤维加入舌下神经并与其同行。这部分纤维除直接分支到甲状舌骨肌和颏舌骨肌外，其余的离开舌下神经成为舌下神经降支，与第2、3颈神经的部分纤维组成舌下神经袢。自袢上发出分支支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。据国内学者观察舌下神经袢成袢者较多，占55.47%。袢的位置，在颈内动脉及颈总动脉前外侧面下降者80.32%，位于颈内动、静脉之间者19.68%。袢下垂达环状软骨弓水平者48.28%，高于环状软骨弓者18.97%，低于环状软骨弓者32.75%。在进行颈部大血管显露和结扎时，有参考意义。