■颈部静脉

■颈部静脉

颈部的静脉有颈浅静脉和颈深静脉，它们将头颈部血液向下引流。颈部静脉的大小和相互之间的交通常有变化。

颈浅静脉

颈浅静脉（superficial jugular vein）主要有颈外静脉和颈前静脉。

1.颈外静脉（external jugular vein）通常由2支组成，前支为面后静脉的后根，后支由耳后静脉和枕静脉汇合而成。两支在胸锁乳突肌的前缘，正对下倾角处结合。形成后即垂直下降于颈阔肌和深筋膜之间，至颈外侧三角，锁骨上部上前角穿深筋膜浅层和深层，汇入锁骨下静脉。少数则汇入颈内静脉。

颈外静脉经过胸锁乳突肌上部浅面时，在耳大神经干之前，与之平行。其在胸锁乳突肌后缘时，则接收从枕骨部下行经过颈外侧三角上部的颈外后静脉。下行在颈外侧三角锁骨上部深筋膜二层之间时，则接收颈横静脉、肩胛上静脉及颈前静脉，在此位于臂丛下根浅面（图8-21）。

2.颈前静脉（anterior jugular vein）起于舌骨上区面后静脉或面总静脉。两侧的颈前静脉平行下降于带状肌群和舌骨下肌群浅面，但如起于腮部则沿胸锁乳突肌前缘下降。在颈下部的胸骨窝，有一横行静脉连接左、右两侧的颈前静脉，此横行静脉在气管切开时常被发现。再向下则颈前静脉向外侧弯经胸锁乳突肌之下终止于颈外静脉的下端或锁骨下静脉。有的一侧缺少颈前静脉，有的有1条颈前静脉沿中线下降。(https://www.daowen.com)

颈深静脉

颈深静脉主要有颈内静脉（jugular vein）。颈内静脉续于颅内乙状窦，经颈静脉孔进入颈部。右侧的颈内静脉常比左侧粗大。在颅底颈内静脉起端位于颈内动脉之后稍外侧，下行则直接毗邻颈内动脉和颈总动脉外侧。在颈根部，颈内静脉位于颈总动脉的外侧，越过锁骨下动脉的前面，在其下方与锁骨下静脉汇合为头臂静脉。

在颈上部，颈内静脉接收岩下窦的血液。约在舌骨平面接收面总静脉、咽静脉、舌静脉和甲状腺上静脉。舌静脉也可汇入面总静脉，而不直接汇入颈内静脉。甲状腺中静脉可有可无，如有则相当于甲状腺中、下1/3交界的平面，越过颈总动脉汇入颈内静脉。椎静脉汇入颈内静脉末端的后内面或头臂静脉之上端。颈外静脉也可能汇入颈内静脉的上端。

在颅底，颈内静脉上端始于茎突内侧，由于舌咽神经、迷走神经和副神经也从颈内静脉孔出颅，且位于孔之前部分，在颈内静脉与颈内动脉之间隔以这3条神经。舌咽神经在动脉、静脉之间弯曲向前。迷走神经向下行则位于颈内静脉和颈总动脉之间，位置较后。副神经多数越过颈内静脉的浅面向后下行。舌下神经经过颈内动脉、静脉之间向前弯曲走行（图8-22）。

在颈内静脉周围，尤其是静脉浅面有很多颈深淋巴结。颈内静脉与腮腺之间隔有茎突和茎突肌。颈内静脉在颅底处稍膨大，称为颈静脉球。在颈静脉球上部的外膜内有一卵圆形小体，称为鼓室体，长0.5 mm，宽0.3 mm，其结构与颈动脉体相似。这个小体如发生肿瘤可累及相邻的脑神经和中耳。