■膈神经
膈神经主要由第4颈神经的前支构成，并有第3、5颈神经参与。位于前斜角肌前面，椎前筋膜的深面，其表面有胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌中间腱、颈内静脉、颈横动脉及肩胛上动脉；内侧有颈升动脉上行。从前斜角肌上端的外缘开始经肌肉前表面斜行，下降至肌肉下端的内缘，然后在锁骨下动、静脉之间，胸膜顶的内侧，迷走神经的外侧进入纵隔（图8-24）。寻找膈神经时，以其与肌肉的关系作为标志，且该神经常被肩横动脉及颈横动脉跨越，此点也有助于寻找膈神经。
此外，据国内研究结果，常有副膈神经存在，其出现率为48.0%～73.8%，多起自第6（48.7%）或第5、6 （27.6%）颈神经的前支，经锁骨下静脉的后方进入胸腔。同时主膈神经与副膈神经的连接部位多在锁骨下静脉的下方（占56.3%）。因此，在进行膈神经手术时必须注意检查主干的两侧，尤其是外侧是否有副膈 神经存在，以免造成手术失败。
当显露膈神经，经锁骨上窝显露颈丛时，认清膈神经解剖学上的特征和局部的位置关系，可避免损伤其邻近的颈交感干迷走神经和来自锁骨下动脉的甲状颈干。在左侧，注意神经的浅面有胸导管横过，故一般不宜过低解剖，以免损伤胸导管。颈部大块清扫术结扎切断甲状颈干和颈横动脉时，要避免伤及胸导管。(https://www.daowen.com)
