■眶尖的影像解剖学

眶尖是眶4个壁的后方交会点，是眶内重要神经、血管的径路。视神经孔在眶顶最后方的蝶骨小翼中，直径约为5 mm。在行经筛窦视神经管减压术时，其解剖标志是筛前孔和筛后孔连线的深处。视神经及眼动脉由视神经孔穿过，眼动脉靠在视神经的下外侧，有纤维膜包围。在视神经孔周围构成除下斜肌以外的眼外肌起始环带，称为总腱环。在行经筛窦视神经管减压术时，去除骨壁到此为止。除行眶内容切除术外，一切眶内手术不应在此进行分离或剪开，以免导致失明和严重出血。

眶尖冠状位MRI表现

1.球后视神经中后段层面（图10-63）。

2.球后视神经近眶口层面（图10-64）。

3.总腱环层面（图10-65）。

4.视交叉层面（图10-66）。