■眼眶的影像解剖学

■眼眶的影像解剖学

眼眶由额骨、颧骨、蝶骨、上颌骨、腭骨、筛骨和泪骨这7块骨构成，约呈四面锥体形空腔。锥体尖端为视神经孔，底为前方平面，略偏向下外方。眼眶前线略卷向内，形成钝缘。除外侧缘及外壁以外，眼眶四周被各鼻窦所包绕。即上方有额窦，内侧有筛窦及其后方的蝶窦，下方有上颌窦。概括来说，眶内属眼科范围，眶外属鼻科颌域。两科之间以眶骨板为分界面。但这分界面有骨孔和裂缝，其中有不少动脉、静脉和神经通过，以致鼻眼之间的炎症或肿瘤可以互相侵入。眶壁骨板很薄，尤其是上、下、内壁。眶顶因老年骨质吸收，有时仅存骨膜，与硬脑膜相接触。眶底与上颌窦间厚度只有0.5～1.0 mm，眶内壁厚度只有0.2～0.4 mm。筛骨纸样板有时菲薄如纸，甚至出现缺损，眶骨膜与鼻窦黏膜靠在一起，这样就不存在鼻眼之间的严格界限。

眼眶的CT表现

从CT上了解眼眶及眶内容物的解剖，可根据不同的轴位了解想要知道的内容。在眼眶矢状位上可较为清楚地显示眶上壁及眶下壁的全程以及上直肌及下直肌走行的情况，在不同层面的水平位上可显示出眶内侧壁、眶外侧壁以及内直肌和外直肌走行的情况，在不同层面的冠状位上可清晰地显示所有眶内容物的解剖关系。

1.眼眶矢状位CT表现 矢状位CT扫描可从眶外侧开始一直扫至鼻腔，从外侧向内逐层了解眶壁及眶内容物的解剖情况。

（1）眶外侧壁层面（图10-30）：矢状位上可显示眶外侧壁的骨质显示情况。

（2）上直肌层面（图10-31）。

（3）眶中线层面（图10-32）。

（4）视神经层面（图10-33）。

（5）内直肌层面（图10-34）。

（6）纸样板层面（图10-35）。

2.眼眶冠状位CT表现

（1）眶 口层面（图10-36）。

（2）眼球中线层面（图10-37）。

（3）球后层面（图10-38）。

（4）球后视神经层面（图10-39）。

（5）球后近眶尖层面（图10-40）。

3.眼眶水平位CT表现

（1）眶顶层面（图10-41）。

（2）眶上裂层面（图10-42）。

（3）眼球中线层面（图10-43）。

（4）眶下裂层面A（图10-44）。

（5）眶下裂层面B（图10-45）。

（6）眶底层面（图10-46）。

眼眶的MRI表现

1.眼眶水平位MRI表现

（1）眶顶层面（图10-47）。

（2）眼球上缘层面（图10-48）。

（3）滑车层面（图10-49）。

（4）晶状体上缘层面（图10-50）。

（5）眼球中线层面A（图10-51）。

（6）眼球中线层面B（图10-52）。

（7）下直肌层面（图10-53）。

（8）眼球下缘层面（图10-54）。

（9）眶下缘层面（图10-55）。

2.眼眶冠状位MRI表现

（1）角膜缘层面（图10-56）。

（2）角膜层面（图10-57）。

（3）晶状体层面（图10-58）。

（4）晶状体后缘层面（图10-59）。

（5）玻璃体中线层面（图10-60）。

（6）球后视神经起始层面（图10-61）。

（7）球后视神经中段层面（图10-62）。