案2 湿瘟（气阴两虚证）
2020年2月6日胸部CT平扫：两肺多发冠状病毒性肺炎，纵隔淋巴结增大。
［诊断］ 中医诊断：湿瘟。西医诊断：新型冠状病毒肺炎（轻型）。
［西医治疗方案］ 口服：洛匹那韦/利托那韦2片，每12小时1次，连服7日。双环醇50 mg，每日3次，连服9日。
［中医辨证分型］ 气阴两虚证。
［中医治则治法］ 益气养阴，补肺健脾。
［中医处方］ 南沙参15g 党参20g 黄芪30g 白芍15g 天冬15g 麦冬15g 淡竹叶10g 桑叶10g 蝉蜕6g 地骨皮10g 苍术15g 谷芽15g 白术15g 茯苓15g 甘草6g
3剂（2020年2月14日至2020年2月16日）。
上方水煎200 ml，晨、晚各100 ml，温服。
本例患者无发热时间大于3日，咽拭子新型冠状病毒核酸两次阴性（间隔24小时以上），粪新型冠状病毒核酸阴性，胸部CT较前吸收，符合出院标准，于2020年2月14日出院。
【按】 患者病程近2周，现无发热，观其舌苔脉象，属热病后期，伤及津液，气阴两伤，予黄芪、白术、麦冬、南沙参益气养阴，补肺健脾，辅以甘草调和诸药。
解某，男，48岁，其他职业。2020年2月6日13∶30入院。
［主诉］ 发热、咳嗽2日。
［现病史］ 2020年2月4日开始发热体温38℃，咳嗽不适，干咳为主，无恶心欲吐，无腹泻腹痛，2020年2月4日至上海市奉贤区中心医院就诊，胸部CT平扫肺部炎症，咽拭子提示新型冠状病毒核酸阳性。2020年2月6日就诊上海市公共卫生临床中心。
刻下：发热，咳嗽，咳痰，口干，胃纳可，夜寐安，二便调。舌红，苔少，脉细。
［既往史］ 体健。否认慢性病史。2018年因体检发现肺部结节入住上海胸科医院。
［流行病学史］ 其家中多人确诊新型冠状病毒肺炎，有确诊患者密切接触史。
［辅助检查］ 2020年2月4日胸部CT平扫肺部炎症。
［诊断］ 中医诊断：湿瘟。西医诊断：新型冠状病毒肺炎（轻型）。(https://www.daowen.com)
［西医治疗方案］ 口服：达芦那韦考比司他1粒，每日1次，连用5日；莫西沙星400 mg，每日1次，连用3日。
［中医辨证分型］ 气阴两虚证。
［中医治则治法］ 清热解毒，益气养阴。
［中医处方］ 南沙参15g 党参15g 天冬10g 麦冬10g 淡竹叶10g 桑叶10g 蝉蜕6g 地骨皮10g 苍术15g 谷芽15g 黄芩6g 甘草6g
3剂（2020年2月13日至2020年2月15日）。
上方水煎200 ml，晨、晚各100 ml，温服。
二 诊
患者无发热，咳嗽咳痰好转，口干缓解，无不适，胃纳可，夜寐安，二便调，舌红苔少脉细。
［辅助检查］ 2020年2月15日胸部CT平扫：①两肺散在多发冠状病毒性肺炎，较2020年2月12日片比，右下肺背段病变范围略小，实变增多，余肺内部分病变略有吸收、密度略减低，请治疗后复查。②肝脏密度减低。
［中医辨证分型］ 气阴两虚证。
［中医治则治法］ 清热解毒，益气养阴。
［中医处方］ 南沙参15g 党参15g 天冬10g 麦冬10g 淡竹叶10g 桑叶10g 蝉蜕6g 地骨皮10g 苍术15g 谷芽15g 黄芩6g 甘草6g
14剂（2020年2月16日至2020年3月1日）。
上方水煎200 ml，晨、晚各100 ml，温服。
本例患者无发热时间大于3日，咽拭子新型冠状病毒核酸两次阴性（间隔24小时以上），粪新型冠状病毒核酸阴性，胸部CT较前吸收，符合出院标准，于2020年2月16日出院。
【按】 疫病后期，伏燥、寒湿之邪解而不彻，耗伤肺胃阴津阳气，仍有余热，治以清热生津，益气和胃。外感热病叶天士《外感温热篇》“胃阴亡也，急用甘凉濡润之品”，可用《温病条辨》益胃汤之类治之。本方以南沙参、麦冬、天冬养阴清热，地骨皮、淡竹叶清退余热，黄芩清肺胃之热，蝉蜕宣散风热，疫毒属于毒邪，具有毒烈性，容易损伤正气，予党参健脾益气，苍术健脾燥湿，谷芽健脾和胃，顾护胃气，甘草调和诸药，引药入肺脾之经。
二诊患者诸症缓解，继原法服用。