（一）医护关系妨碍了护患沟通。护士被排除在医疗方案制订之外，对治疗方案缺乏全面了解，妨碍了护士有效解答患者的疑问。
（二）护患沟通受制于医患关系。患者对医疗机构及医护人员信任的缺失，影响了护患沟通的质量。
（三）缺乏沟通技能训练妨碍了护患沟通。护士的沟通技能有待提高，回答患者问题使用专业术语、态度生硬、语速快、不主动等。
（四）妨碍护患沟通的患者因素包括：方言、病人焦虑情绪、病人期望太高等。
（曹小霞）
