消化性溃疡健康教育指导
（一）住院健康指导
1.心理指导
（1）指导患者保持情绪稳定，避免疲劳过度，紧张焦虑、压抑、失眠等因素。
（2）疼痛时，可采用分散注意力的方法，如深呼吸、听音乐，用松弛法如局部按摩等缓解疼痛。
（3）指导患者学会应对压力，如与朋友交谈，深呼吸，听音乐及健身运动等。
（4）合理安排生活和工作，劳逸结合，积极参加体育活动，如散步，打太极拳，做气功等等，生活要有规律，戒烟酒，保证充足的睡眠和休息。
2.饮食指导
（1）定时进餐，使胃酸分泌有规律，少量多餐以免胃窦过度扩张刺激胃酸。主食以面食、软饭最佳并充分咀嚼，利于消化吸收。
（2）忌食酸辣、生冷、油炸、坚硬、纤维多等刺激性食物或饮料，烧烤类、油煎食物、浓茶、咖啡、酒类、辛辣调味品；红烧肉、猪蹄等脂肪类食物可引起胃排空，减慢胃窦扩张，胃酸分泌增多，须适量食用。
（3）食物以清淡、富营养、高热量、易消化吸收为主，如稠稀饭，馒头，面条，蛋汤，鱼，肉，牛奶，豆浆等其中牛奶和豆浆宜安排在两餐之间服用，因其含钙和蛋白能刺激胃酸分泌故不宜多饮。
（4）大出血呕吐剧烈暂禁食，出血停止24小时后开始进流质饮食病情好转，可进半流或无渣饮食，蒸蛋，稠稀饭，面条，水饺等，以后逐渐过渡到普食。
3.用药指导
（1）急性发作或有并发症时应卧床休息，保证充足的睡眠，生活要有规律，避免精神过度紧张。
（2）恢复适当的体育锻炼，体力劳动及文娱活动可调节神经的功能，改善血液循环，增强消化的功能。
4.用药指导
（1）服药时间：胃黏膜保护剂如硫糖铝在餐前半小时服用；雷尼替丁等能抑制胃酸分泌，宜餐后30分钟至1小时服。
（2）服药注意事项：胶体泌剂在酸性环境中起作用，故不可与碱性药物同服；硫糖铝含糖量较多，糖尿病患者慎用，不能与多酶片同服，降低效价；抗酸剂不宜与奶制品，酸性食物同服。
（3）药物不良反应：泌剂易引起便秘，黑便不要惊慌，停药后症状即可消失；奥美拉唑易引起头晕；西米替丁可引起腹泻皮疹等。
（4）禁服阿司匹林、泼尼松、利血平、吲哚美辛等药物，因能直接损害胃黏膜，刺激胃酸分泌增多，诱发或加重溃疡形成。
（二）出院健康指导
1.注意消化性溃疡与季节的关系，消化性溃疡的好发季节在秋冬和冬春之交，在此期间患者要特别注意避免饮食的刺激，调整好情绪，注意休息，避免过多的诱因同时出现而引起溃疡复发。
2.指导患者戒除烟酒，烟草中的烟碱可使幽门括约肌张力降低，影响幽门关闭反流，破坏胃黏膜屏障，并抑制胰液和胆汁的分泌而削弱其在十二指肠内的中和胃酸的能力。
3.护士应指导患者了解药物性能，让患者知道用药情况，主要作用及不良反应，预防和处理措施及特别注意事项，掌握用药剂量和服药时间。
4.强化住院教育内容，出院前帮助患者形成良好饮食习惯。
5.平时宜参加适当的体育锻炼，以增强体质，改善胃肠道的消化能力，有助于溃疡的愈合。
（赵巧芬）