急性胰腺炎健康教育指导
（一）住院指导
1.心理指导：急性胰腺炎患者易焦虑不安，很难忍受较长时间禁食，精神萎靡，加之缺乏相应医学知识，极易产生恐惧心理，部分患者由于某种原因经济负担重而出现抑郁心理。因此，护士应进行个体化疏导，向患者及其家属讲明本病病因，病理，治疗经过，充分与患者交流，进行心理安慰，消除患者的紧张心理，使其积极配合治疗，提高疗效，缩短病程。
2.饮食指导
（1）急性胰腺炎患者急性期应绝对禁饮食，使胃肠道处于“休息”状态，从而减少胰腺分泌，降低胰管内压力。
（2）轻、中度胰腺炎患者，在禁食1～3天，腹痛，恶心，呕吐基本消失后，可开始食少量流质食物，以米汤，稀藕粉，杏仁等对胰腺分泌无刺激作用的流质为宜。
（3）危重患者则需长时间禁饮食，待血，尿常数酶恢复正常，恶心，呕吐停止，腹痛消失后再酌情进少量无脂流质食物。基本适应后，适当增加蒸蛋清。
（4）病情稳定后可改为无脂肪（极低脂肪）的半流质，米粥，素挂面，素馄饨，新鲜蔬菜水果等，少食多餐，约5～6餐／日。禁用肉汤，鱼汤，汤，奶类，蛋黄等含脂肪的食物。
（5）进入恢复期时，重点指导患者饮食循序渐进防止病情复发，要严格控制脂肪，肉类，蛋白质食品。绝对禁酒，因酒精可刺激胃酸，促进胰液和胰液分泌增多。增加Oddis扩约肌张力，导致胰管内压力增高。易沉淀形成蛋白栓，致胰液排出不畅。
3.休息运动指导
急性期卧床休息，保证睡眠，以降低代谢率及胰腺，胃肠分泌，增加脏器血量，促进组织修复和体力恢复，改善病情。指导患者使用放松技术，如缓慢深呼吸，使全身肌肉放松。
4.用药指导
（1）抑制或减少胰液分泌。
（2）H2受体拮抗剂，如西米替丁，雷尼替丁等，可减少胃酸，从而减少对胰酶分泌的刺激。
（3）抗胆碱能药，如阿托品，654-2等。
（4）生长抑素类药物，如奥曲肽。解痉镇痛常用阿托品或654-2，疼痛剧烈可用哌替啶，禁用吗啡，因吗啡可引起Oddis括约肌痉挛，加重疼痛。
5.疾病指导
（1）疼痛指导。采取舒适体位，取弯腰膝侧卧位，有助于患者缓解疼痛。无休克时鼓励患者取半卧位，勤翻身，指导深呼吸及有效的咳嗽使膈肌下降，减少横膈膜的压力，增加肺的扩张，防止肌部并发症。
（2）胃肠减压患者要注意口腔卫生，告知患者胃肠减压的目的是减少胰液分泌，从而达到目的减轻腹痛和腹胀。
（二）出院健康指导
1．指导患者了解引起本病的诱因，积极避免预防。
2．避免暴饮暴食，特别应避免高脂肪饮食，采用低脂易消化饮食，不宜过饱。
3．有胆道疾病的应积极治疗。
4．戒烟酒。
（赵巧芬）