肝硬化健康教育指导

六、肝硬化健康教育指导

（一）住院健康指导

1.心理指导：肝硬化病程漫长，久治不愈，症状多变，尤其进入失代偿期时，患者常有消极悲观情绪，感到孤独无助，无能为力。应鼓励患者说出其内心感受和忧虑，增加与患者沟通的时间。引导家属在情感上多关心患者，使之能从情感宣泄中减轻沉重的心理压力。

2.饮食指导：给予高热量、高蛋白质、高维生素易消化食物。肝功能损害显著者应限制蛋白质摄入量；腹水者应限盐；避免进食粗糙、坚硬食物。因乙醇对肝细胞有直接毒性损害，可导致脂肪肝病和酒精性肝炎，所以肝硬化患者要绝对禁酒，避免食用损害肝脏的食物，如腌制食品、煎炸的食物、加防腐剂食品等，限制吸烟，最好不抽烟。

3.休息运动指导：休息可减轻患者能量消耗，减轻肝脏代谢的负担，有助于肝细胞修复和改善腹水和水肿。充足的睡眠可增加糖原和蛋白质的合成，代偿期患者可参加轻便工作，减少活动量；失代偿期应卧床休息。

4.用药指导：利尿剂，应用排钾利尿剂时需注意补充氯化钾。利尿速度不宜过快，以每周体重减轻不超过2kg为宜，故应小剂量、间歇用药。利尿剂应用时间选择早晨或日间为宜，避免夜间排尿过频影响休息。

5.疾病指导

（1）腹水患者要限制水盐摄入，一般食盐量以每日不超过2g为宜，进水量限制在每日1000ml左右。

（2）指导患者准确记录出入量，定期测量腹围及体重，以便观察腹水消长情况。

（3）见“上消化道大出血”。

（二）出院健康指导

1.护士帮助患者和家属掌握本病的有关知识和自我护理方法。

2.保证身心两方面的休息，生活起居有规律，保持情绪稳定，心情愉快。

3.忌烟酒。

4.遵循饮食治疗原则。

5.服用利尿剂者告知药物的作用及副作用，教会其识别药物疗效不良反应，及时就诊。

6.按医嘱服药，以免服用对肝脏有害的药物，从而加重病情。

（赵巧芬）