三、小儿肺炎
（一）住院健康指导
1.心理指导：向患儿家长介绍肺炎的相关知识，介绍患儿病情，并解释治疗用药的作用、疗程及对疾病痊愈的重要性，协助医护人员鼓励患儿克服痛苦，配合治疗。
2.饮食指导
（1）告知患儿家属给予易消化、高营养的饮食，高热期多饮水，保证营养和水分的供给。
（2）教会家属正确喂养的方法，喂养时要耐心和细心，防止因喂养不当而引起的呛咳、吐奶致窒息；咳嗽时停止喂养，有呼吸困难的婴儿喂养时应抬高头部或抱着喂养，并夹紧奶头；人工喂养用小孔奶头；无力吸允者可用小匙或滴管喂，或暂禁食，营养和水分可通过静脉输液来补充。
3.用药指导
（1）抗生素：用药时间一般持续至体温正常后5～7天，临床症状基本消失后3天，支原体肺炎至少用药2～3周，以免复发。
（2）抗病毒药物：常见的有利巴韦林、干扰素、聚肌胞、乳清液等。
4.疾病指导
（1）指导家长保持患儿安静，尽量避免哭闹，减少患儿氧耗。避免吸入烟尘及刺激性气体。置患儿于有利于肺扩张的体位，如半卧位或抬高床头30°～60°，经常帮助患儿翻身更换体位或抱起患儿，以利分泌物排出，减轻肺部淤血和防止肺不张。
（2）痰液较多时，要经常更换体位，同时采用轻轻拍背等方法促进痰液排出；方法是五指并拢、掌指关节略屈呈空掌心状，由下向上、由外向内，轻拍患儿胸壁以震动气道，使痰液松动。同时边拍边鼓励患儿咳嗽以协助排痰，拍背力量要适中，以不使患儿感到疼痛为宜，拍背时间10分钟左右，宜在餐前进行，拍背30分钟后方可进餐，亦可在餐后2小时进行。痰液黏稠时，给予祛痰剂和雾化吸入稀释痰液，促进痰液排出，雾化吸入时应嘱患儿深呼吸以便达到最佳效果。
（3）高热护理见“急性上呼吸道感染”。
（4）预防心力衰竭，保持患儿安静，减少刺激，输液输度不宜过快，指导家长不要随意调节输液滴速。如患儿出现发烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速时应立即通知医护人员。
（5）腹胀是常见的症状，可因便秘、咽入空气、低钾、缺氧或中毒性肠麻痹所致，表现为肠鸣音减弱或消失，严重腹胀可致膈肌升高压迫肺部而加重呼吸困难，应行肛门排气减轻腹胀；也可轻轻按摩腹部及改变体位以助排气，如为低钾所致，及时补钾改善症状；如系中毒性肠麻痹，应嘱患儿禁食，行胃肠减压。
（二）出院健康指导
1.要保持居室环境安静、舒适，通风良好。合理安排生活起居，天气变化时，及时增减衣物，注意保暖，避免受凉。鼓励患儿适当进行户外活动，提高机体对气温变化的适应能力及抗病能力。
2.指导患儿休息，要经常翻身及更换体位，教会家长帮助患儿有效咳嗽、拍背协助排痰的方法。教育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴，不随地吐痰，防止病原菌污染空气而传染他人。
3.教会家属观察患儿呼吸频率、节律和神志变化的方法，如呼吸突然加快、面色苍白或发绀、鼻翼煽动、神情淡漠或烦躁不安，为病情加重的表现，应及时就诊。