五、急性喉炎
（一）住院健康指导
1.心理护理：做好家属的思想工作，有的家属对该病认识不足，没有引起重视，认为是普通的呼吸道炎症，等到病情加重时才来住院。应向家属讲清该病的发病原因，临床表现及后果，应当引起足够的重视。另外有些家属非常紧张，看到孩子口唇青紫、呼吸困难等就不知所措，护士应劝慰家属要冷静，积极配合抢救，同时尽量让患儿安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。
2.饮食指导
（1）生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。
（2）保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
（3）适当多食梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。
（4）补充水分和营养，喂饭、喝水时避免呛咳。
3.用药指导
（1）控制感染：常用青霉素类、氨基糖苷类或头孢菌素类等，有气急、呼吸困难时，及时静脉输入足量光谱抗生素。
（2）应用肾上腺皮质激素：应用抗生素同时给予肾上腺皮质激素，以减轻喉头水肿，缓解症状，常用泼尼松，重症可用地塞米松静脉推注。
（3）对症治疗：烦躁不安者给予镇静剂异丙嗪。
4.疾病指导
（1）指导家长密切观察病情变化，注意观察呼吸情况，若患者出现呼吸急促、烦躁不安，并有三凹征、口唇青紫、出汗、呼吸困难，立即报告医护人员给予处理。
（2）保持环境安静，指导患儿取半卧位或平卧位，尽量减少活动，以减少耗氧。
（3）指导家长给予雾化吸入抗生素，雾化吸入时一定要深吸气，呼吸频率不宜过快，使吸入的气雾量达到最大，且气雾微粒易于进入呼吸道深部；反之，雾化吸入的效果会大大降低。雾化吸入时要密切观察患儿的呼吸情况，如发现有喘憋、呼吸困难等症状立即停止雾化吸入。
（4）指导改善呼吸功能，保持呼吸道通畅：保持室内空气清新，温湿度适宜，以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。
（5）维持正常体温，促进舒适：指导家属密切观察体温变化，体温超过38.5℃时给予物理降温；告知其补充足够的水分和营养，避免环境呛咳；保持环境安静，以不打扰患儿休息为宜。
（二）出院健康指导
1.加强户外活动，增强体质，提高抗病能力。
2.注意气候变化，及时增减衣物。
3.在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。
4.生活要有规律，饮食有节，起居有常，避免着凉。
5.保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
6.适当多食梨、生萝卜、话梅等水果，以增强咽喉的保养作用。
7.注意休息，尽量减少活动以减低氧的消耗。
8.保持室内空气新鲜，温度应在18℃～20℃，湿度应保持在60%～70%。
（曹小霞）