▶24.椎间盘如何维持脊柱的稳定性

脊柱是多个椎骨通过椎间盘和周围韧带连接而成，它的稳定性维持有赖于椎间盘、韧带所提供的内源性稳定与椎旁肌提供的外源性稳定。每一节段小关节的小幅度活动，整合成脊柱整体较大幅度的灵活运动。由于椎间盘内的静态液压，加之髓核的变形移动以及纤维环内外层的交叉牵引，椎间盘可有效地缓解脊柱受到的各种应力。

前、后纵韧带分别附着于椎体的前、后缘，前纵韧带宽大，与椎间盘联系紧密；后纵韧带较窄，与椎体连接紧密而与椎间盘连接疏松。另外，椎骨间尚有其他韧带相连，如椎体侧方韧带、关节囊韧带、棘间韧带、棘上韧带等。这些韧带都以胶原纤维为主，几乎无弹性，抗张力能力极强，可与椎间盘协同限制脊柱的过度屈伸，同时亦可保护椎间盘。(https://www.daowen.com)

人体的躯干肌和胸腹内外肌提供了脊柱的外源性稳定。在腰椎，位于后侧的骶棘肌与前侧附着于腰椎横突的腰大肌，以及腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌相互拮抗，提供一个综合平衡的力，维持着脊柱的稳定。这些肌肉远离脊柱的活动轴，收缩时能在脊柱同侧产生压力，对侧产生张力。双侧协调动作就可以抵消脊柱活动时造成的凹侧与凸侧结构的应力不平衡，从而保护整个结构系统免于损伤。