胰腺癌动脉内化疗灌注与栓塞的前景及未来

胰腺癌动脉内化疗灌注与栓塞治疗目前是晚期胰腺癌综合介入治疗的重要组成部分（图3-11-7）。近年来，有专家尝试栓塞胰腺周围其他非供应肿瘤供血动脉，从而影响胰腺癌的供血，提高肿瘤的局部缓解率。国内专家也开展动脉化疗药盒置入，发现较经典动脉内治疗疗效更佳。同时，联合热化疗，加用去甲肾上腺素等增加疗效方法都在逐渐出现。

图3-11-7　胰头部导管细胞癌综合介入治疗

患者，女，63岁，图A，先行PTCD外引流减轻梗阻性黄疸；图B，黄疸减轻后支架置入；图C，局部留管动脉内灌注化疗。(https://www.daowen.com)

应该指出，目前几乎所有的针对胰腺癌的血管内治疗试验存在入组基线不均衡，研究方案不一致，样本数量过小等问题。目前，迫切需要多中心、大样本的随机对照临床试验，以便进一步评估血管内治疗胰腺癌的临床效果，这几乎是所有介入专家的共识。

胰腺癌血管内介入治疗的经验表明，对某种先进技术的广泛应用而言，除了该技术本身的技术特性外，符合国情与结合具体实际，更是介入领域专家需要关注的。因此，目前需要进行符合中国国情的，着眼于我国并最终服务我国胰腺癌血管内治疗的临床研究。

（于海鹏 郭 志 李茂全）