射频微波介入治疗后的内科治疗
一、术后观察及处理
（1）术后禁食6h。
（2）术后观察患者一般生命体征，有无腹痛、腹胀；粪便颜色。24h内复查血尿淀粉酶、血清脂肪酶，粪便常规及便隐血。如有腹腔引流，注意观察引流液量是否较术前增多，可查术后腹腔引流液淀粉酶。
（3）如穿刺途径经过肝、胃、十二指肠等，术后预防性使用抗生素1～3d。用胃肠动力药及胃肠道黏膜保护剂、抑制胃酸分泌药物1周。
（4）术后预防性应用生长抑素3d，3mg肌内注射，1次／d。
二、常见并发症
（1）胰腺炎：大多数是一过性，非手术治疗后多在术后1周左右恢复正常，但是也有坏死性胰腺炎的报道。
（2）胰瘘：肿瘤本身可破坏、梗阻腺体内胰管，并导致胰管扩张、扭曲。穿刺可能致胰管破裂。另外，组织坏死后脆性增加，加之炎性水肿压迫加剧，胰管更易破裂，释放出大量消化酶而导致胰瘘的发生。为此，术中应注意以下几点：采用小范围毁损以避开胰管；进针、退针方向一致；穿刺孔道涂布生物胶，并置管引流；常规使用胰酶抑制剂等。
（3）感染：在肿瘤较大，反复多处穿刺消融的患者中容易发生，而且也常和胰瘘同时存在，因此在对胰腺癌施行姑息治疗时，不应贪大求全，应该综合考虑。(https://www.daowen.com)
（4）出血：包括消化道出血和手术部位出血。早期消化道出血发生在术后4d内，晚期可出现在术后40d后，其原因可能是消融过程中损伤胰管，或者是瘤体本身包绕着较大的胰管，肿瘤消融后胰管破裂，激活的胰液腐蚀周围的血管而出血，此外毁损区感染破溃也可侵蚀血管从而造成出血。
（5）副损伤：常见部位是十二指肠、胆管。多发生在胰头癌患者，主要是空间上这些结构过于贴近热疗区域而被灼伤。因此术中不仅要严格掌握消融区范围，还应该避开周围的血管和十二指肠等重要的组织结构。必要时应当游离胰头及十二指肠，或者降低治疗温度。
（6）急性肾功能衰竭：有报道胰腺癌患者在RFA术后第2d死于急性肾衰，推测可能是在主动脉周围多次消融后出现溶血，阻塞肾小管所致。
（7）其他并发症：发热、腹水、局部疼痛、转氨酶升高、黄疸等。
三、常规随访
消融术后的病人，术后2年内应每1～3个月随访1次，2年后可适度延长至每6个月1次。随访内容包括：
（1）患者的一般情况，包括疼痛评分，KPS评分及进食情况。
（2）实验室检查：肝、肾功能，胰腺功能，肿瘤标志物，电解质，血常规，凝血功能，尿常规、粪便常规等。
（3）影像学检查：MRI、全腹增强CT、PET-CT、全身骨ECT等。明确病灶的活性及转移情况。