第一节　概  述

我国胰腺癌发病率为5.1／10万，近20年增长了6倍，5年生存率为1%～5%，已取代肝癌成为新的癌中之王。90%的患者一旦确诊已是晚期，失去外科手术根治机会，直接死亡原因2／3为并发症导致。晚期胰腺癌（APC）总体生存期为6.3个月，预后极差的原因是：第一肿瘤病灶对放化疗不敏感；第二极易产生致命性并发症又加速、加重了患者病情恶化。

自20世纪50年代以来，医学影像技术导引下的肿瘤介入治疗方法已陆续、广泛应用于临床。因为胰腺癌的特殊生物学行为、解剖学位置和生理特点，其对传统的化疗、放疗方法不敏感，疗效欠佳、预后差。近年来，晚期胰腺癌治疗方面所取得的进展，除外新药研发、放疗设备及技术等方面取得的进步，大多与介入治疗方法的临床应用相关联，特别是介入介导的生物治疗可能是今后发展的方向。最新出版的《常见恶性肿瘤介入治疗指南》一书亦充分体现了介入方法在胰腺癌治疗中的重要地位。(https://www.daowen.com)

提高胰腺癌治疗疗效的手段包括两个方面：一是提高早期检出率；二是提高已经明确诊断患者的治愈率。在早诊早治方面，早期诊断和判定是否转移、侵袭的方面，相关试剂盒的研发和推广以及临床运用，显得尤为重要。作者团队已经进行尝试，具体做法是利用新型功能化金纳米粒子为载体，结合磁珠ELISA技术，制备蛋白质表面半光氨酸残基与金纳米颗粒相结合的纳米金-ROBO3检测试剂盒，评价晚期胰腺癌转移；胰腺癌及转移灶的检测阳性率达到了95%以上，与传统检测CA19-9（80.8%）及CT（85%）相比，诊断率明显提高，但是ROBO3基因非特异性胰腺癌表达基因，需要更多临床样本证实。有关胰腺癌的基因研究很多，将其制作为试剂盒不多，原因是其基因表达的多样性。有理由相信随着基础研究的不断深入，一定会出现更多的特异性更好，敏感性更高的试剂盒运用于早期诊断和筛选。

有关提高明确诊断胰腺癌的治愈率，涉及内容、方面较多，主要从新型药物与器材、手术／微创机器人和胰腺癌的分子影像与基因、干细胞的运用三个方面进行阐述。