六、社区防控
(一)一般预防措施
保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键,应做到以下几点:
① 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免让健康儿童接触患病儿童。
②看护人接触儿童前及替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并要妥善处理污物。
③ 对婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
④ 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。
⑤ 发现儿童出现相关症状时要及时带儿童到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
⑥ 每日对患儿玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。(https://www.daowen.com)
⑦ 托幼机构每日进行晨检,发现可疑患儿时,采取及时送诊、让其居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。
⑧ 患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要,当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
(二)加强医院感染控制
医疗机构应当积极做好医院感染预防和控制工作。各级各类医疗机构要加强预检分诊,应当设有专门诊室(台)接诊手足口病疑似病例;接诊手足口病病例时,采取标准预防措施,严格执行手卫生,加强诊疗区域环境和物品的消毒,选择中效或高效消毒剂如含氯(溴)消毒剂等进行消毒,75%乙醇和5%甲酚皂溶液对肠道病毒无效。
及时全面开展内外环境的消毒工作,以传染病流行的三个环节为重点,切断传播途径,比如对于楼道、厕所、地面的清洗消毒;对于孩子们日常接触的玩具、餐具、书桌、地面进行全面消毒。托幼机构的教室和宿舍应做到通风良好,空气清新,勤晒被褥、衣服,严格消毒毛巾、水杯、食用具、玩具等。
(三)积极开展疫情监测和隔离治疗
各级疾病预防与疾控中心收到医疗机构的疫情汇报后,应对患儿的发病全程追踪随访,对儿童的身体健康情况进行监测,对可疑幼儿进行医学观察,对家长提出合理化的建议;指导托幼机构加强责任心,做好晨检,提高幼儿教师的预防知识。托幼机构要建立传染病登记制度,做好记录,发现疑似病例时及时报告。
(四)接种疫苗
EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病,基础免疫程序为2剂次,接种间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种[3,5]。