五、治疗措施

五、治疗措施

1.一般治疗

本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。治疗措施主要为对症治疗。

① 首先隔离患儿，对接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染；

② 对症治疗，做好口腔护理；

③ 患儿衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软、经常更换；

④ 剪短患儿的指甲，必要时包裹患儿双手，防止其抓破皮疹；

⑤ 对臀部有皮疹的患儿，应随时清理其大小便，保持其臀部清洁干燥；

⑥ 可给予服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

2.病因治疗

目前尚无特效抗肠道病毒药物。研究显示，α-干扰素喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效，若使用利巴韦林，应关注其不良反应和生殖毒性。不应使用阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗［2］。(https://www.daowen.com)

3.并发症及其他对症治疗

（1）控制液体入量　重症病例可出现脑水肿、肺水肿及心功能衰竭，应控制其液体入量，给予生理需要量，建议匀速给予，注意维持血压稳定。

（2）降颅压　降颅压常用甘露醇，剂量为每次20%甘露醇0.25～1.0 g/kg，每4～8小时1次，20～30分钟快速静脉注射。

（3）血管活性药物　第3期患儿血流动力学改变为高动力高阻力型，对此期患儿以使用扩血管药物为主。

（4）静脉注射丙种球蛋白　对第2期患儿不建议常规使用静脉注射丙种球蛋白；对有脑脊髓炎和持续高热等表现者及危重病例可酌情使用，剂量1.0 g/（kg·d），连用2天。

（5）糖皮质激素　对有脑脊髓炎和持续高热等表现者及危重病例酌情使用。

（6）机械通气　对出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗。

4.恢复期治疗

针对患儿恢复期症状进行康复治疗和护理，促进各脏器功能尤其是神经系统功能的早日恢复。