术后疼痛、恶心、呕吐的特点

腹腔镜手术是一类经腹壁戳孔所施行的微创手术。随着加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念的推广，腹腔镜手术术后急性疼痛管理的必要性越来越受到重视。有研究表明，在接受外科手术的患者中，高达80%的患者出现术后疼痛，其中75%或更多的患者处于中、重度疼痛（VAS评分≥4分）。未经控制的急性疼痛和慢性疼痛与术后并发症的发生密切相关。最新数据表明，腹腔镜术后慢性疼痛的发生率达12.6%，直接影响患者术后康复，甚至导致生活质量的下降。(https://www.daowen.com)

术后恶心和呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）是全身麻醉和手术后最常见的不良反应。PONV的病因尚不清楚，但性别、吸烟、晕动病史或PONV史和围手术期阿片类药物的使用是其主要的危险因素，麻醉技术和手术类型也与PONV有关。研究表明，腹腔镜手术虽可有效减少患者围手术期的手术创伤，但其PONV 的发生率却远高于开腹手术，其具体机制不明，推测与气腹压迫胃肠黏膜诱导肠缺血和促进血清素释放有关。因此，认识腹腔镜手术术后疼痛、恶心、呕吐的特点，并实施个体化有效镇痛和预防性止吐，是促进腹腔镜手术患者术后康复的重要组成。