呼吸的测量方法

(三)呼吸的测量方法

【目的】

(1)判断呼吸有无异常。

(2)监测呼吸变化,了解病人呼吸功能及病情变化。

(3)协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据。

【操作前准备】

1.评估

(1)病人的年龄、病情、意识、治疗等情况。

(2)影响呼吸测量的因素。

(3)病人的心理状态、合作程度。

2.护士准备 衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩,熟悉测量呼吸的方法,向病人解释监测呼吸的目的及注意事项。

3.病人准备 体位舒适,情绪稳定。保持自然呼吸状态。

4.环境准备 室温适宜,光线充足,环境安静、安全。

【用物准备】

表、记录本、笔,必要时备棉花。

【操作流程】

测量呼吸操作流程见表5-5。

表5-5 测量呼吸操作流程

图5-18 测量呼吸

【健康教育】

(1)向病人及家属解释呼吸监测的重要性,指导病人及家属掌握测量呼吸的正确方法。

(2)指导病人精神放松,并使其具有识别异常呼吸的能力。

图5-19 危重病人呼吸测量

(3)教会病人对异常呼吸进行自我护理。

【注意事项】

(1)呼吸受意识控制,因此,测量呼吸前不必向病人解释,在测量过程中不使病人察觉,以免紧张,影响测量的准确性。

(2)危重病人呼吸微弱,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时1min(见图5-19)。

(3)测呼吸前如有剧烈运动、情绪激动等,应休息30min后再测量。