〖迷走-副-舌下神经综合征-迷走副神经舌下风痰证〗

辨识要点：①符合迷走-副-舌下神经综合征诊断；②患侧舌肌无力伴萎缩；③言语含糊；④吞咽困难；⑤同侧Horner综合征；⑥心动过速；⑦患侧胸锁乳突肌和斜方肌全部或部分瘫痪；⑧舌红苔白脉弦。

临床决策：祛风通络。

治疗推荐：①《卫生总微》卷6夺命散。干蛇头1个，赤头蜈蚣1条，干全蝎一分，麻黄一分，草乌头1个，朱砂一分，牛黄一分，龙脑一钱，上药研末匀细，每次一字，每日2次温酒调下。②《圣济总录》卷178白丸子：硫黄、附子各半两，消石、钟乳、白龙骨、寒食面各一分，上为细末，面糊为丸如麻子大，每次5丸，每日2次温水送服。(https://www.daowen.com)

常用药物：蜈蚣，全蝎，麻黄，草乌，川乌，防风，僵蚕，全蝎，川芎，白附子，天麻，白芷，羌活，地龙，马钱子，白矾，苍耳子，独活，桂枝，海风藤，木贼，白花蛇，天南星。

思路拓展：《儒门事亲·头面风疾》治黯风刺方。苦参一斤，红芍药、冬瓜各四两，玄参一两，上为末，每用一字，用手洗面上。猪蹄膏洗面上药：上用猪蹄一副，刮去黑皮，切作细片，用慢火熬如膏黏，用罗子滤过，再入锅内，用蜜半盏，又用：瓜蒌一个，白芷、黑豆、白及、白蔹、零陵香、藿香各一两，鹅梨二个，七味药为末，同梨入药一处，再熬，滴水不散方成。以绢滤过，临卧涂面，次日用浆水洗面。治面风：益母草灰，面汤和，烧七遍，洗面用之。治面黑斑点方：白附子一两，白及、白蔹、密陀僧、胡粉、白茯苓各等分，上为细末洗净，临卧以乳汁调一钱，涂面，但洗光净。牛乳亦可。治头风：苦丁香、川芎、藜芦各等分，上为细末噙水，鼻内嗅之。芎黄汤治头目眩运：大黄、荆芥、贯众、川芎、防风各等分，上为粗末，大作剂料，水煎。去滓服之以利为度。耳聋方：蓖麻子五十个，与熟枣一枚同捣，丸如枣子大，更入小儿乳汁就和。每用一丸，绵裹，纳于聋耳内，觉热为度，一日一易。如药难丸，日中曝干。又方口噙甘草一枚，耳中塞二块，用绵裹，立通。脑宣方：皂角不蛀者，去皮弦子，蜜炙捶碎，水中揉成浓汁，熬成膏子。鼻内嗅之，口中咬箸，良久涎出为度。治耳底方：以枯白矾为末，填于耳中，立效。治鼻中肉蝼蛄：赤龙爪、苦丁香各三十个，苦葫芦子不以多少，麝香少许，上为末，用纸捻子，点药末用之。臭方：乌鱼骨三钱、枯白矾三钱、密陀僧一钱，上为末，先用药水洗臭处，后用药末擦之。又方密陀僧不以多少，研细。先以浆水洗臭处，干擦。乌头药：细针砂、荞面各一盏，大麦酽醋半升，与前二味打糊。凡用先使皂角水热洗净时，前二味糊，稀稠得所，用温浆水洗了，却收取元针砂，其髭发净后，用黑药涂之。黑药方：没食子、石榴皮、干荷叶各一两，五倍子、诃子皮、百药煎、金丝矾、绿矾，上将七味为细末。炒熟面五六匙，入好醋，打面糊，和药末再涂髭发，又用荷叶封裹，后用皮帽裹之，三五时间，洗净甚黑。若更要黑光，用猪胆浆水泽洗，如鸦翎。又方：酸石榴、五倍子、芝麻叶，上同杵碎，用绢袋盛之，于铁器内水浸，掠发自黑。治大头病兼治喉痹方：歌曰：人间治疫有仙方，一两僵蚕二大黄，姜汁为丸如弹大，井花调蜜便清凉。又法以砭针刺肿处出血，立效。治时气：马牙硝、寒水石、黍粘子、鬼臼、川大黄、鬼箭草各等分，脑子少许，上六味为细末，用新井花水一盏，药末一二钱，入脑子吃；外一半留用，新水得稠，鸡翎扫在肿处，有风凉处坐。