〖一侧颅底综合征-颅底风痰证〗

辨识要点：①符合一侧颅底综合征诊断；②颅骨平片可见颅底广泛性骨质破坏；③Horner综合征；④一侧性共济失调；⑤一侧性感觉障碍；⑥垂直性凝视麻痹；⑦舌红苔白脉缓。

临床决策：祛风豁痰。

治疗推荐：①《赤水玄珠》卷22独活防风汤。桂枝、独活、防风、芍药、甘草，每日2次水煎送服白僵蚕丸10粒。②《太平圣惠方》卷78白僵蚕丸：白僵蚕、白附子、地龙、黄丹各一两，人中白半两，上为末，葱津为丸如梧桐子大，每次10丸，每日2次温水送服。(https://www.daowen.com)

常用药物：麻黄，防风，独活，桂心，羚羊角，秦艽，川芎，当归，僵蚕，全蝎，荆芥，天麻，白芷，羌活，地龙，乳香，没药，马钱子，白矾，地龙，蔓荆子，木贼，白花蛇。

思路拓展：《苏沈良方·论风病》。王游元龙言钱子飞治大风方极验，尝以施人。一日梦人自云，天使以此病患，君违天怒，若施不已，君当得此病。药不能救，子飞惧，遂不施。仆以为天之所病不可疗耶，则药不应服有效。药有效者则是天不能病。当是病之祟，畏是药而假天以禁人尔。晋侯之病为二竖子。飞赤丸亦先见于梦，盖有或使之者。子飞不察，为鬼所胁。若予则不然，苟病者得愈。愿代其苦，家有此方，能下腹中秽恶。在黄州试之，病良已，后当常以施人。治风气四神丹：熟干地黄、元参、当归、羌活各等分，上捣为末，蜜和丸梧桐子大，空心酒服，丸数随宜。《列仙传》有山图者，入山采药折足，仙人教服此四物而愈。因久服，遂度世。顷余以问名医康师孟。师孟大异之云，医家用此多矣。然未有专用此四物如此方者，师孟遂名之曰四神丹。洛下公卿士庶争饵之，百病皆愈。药性中和，可常服。大略补虚益血，治风气，亦可名草还丹。己卯十一月，东坡居士儋耳书。四味天麻煎：世传四味五两天麻煎方。盖古方，本以四时加减，但传药料耳。春肝旺多风，故倍天麻；夏伏阴，故倍乌头；秋多利下，故倍地榆；冬伏阳，故倍元参。当去皮生用，治之方，捣乌头无复毒。此常服不独去病。乃保真延年，与仲景八味丸并驱矣。木香散：治偏风瘫痪，香港脚等疾。羌活一两，麻黄二两，防风三分，木香、槟榔、附子、白术、川乌头、草豆蔻、陈橘皮、牛膝、杏仁、当归、人参、茯苓、炙甘草、川芎、官桂各半两，上十八味，锉如麻豆，每服一两，水一碗，姜七片。煎至一盏，去滓，得七分温服。大肠不通，加大黄末，每服一钱。以老少加减。如久不通，加至三五钱不害。心腹胀，加葶苈并滑石末，每服各一钱，滑石汤送下。如上膈壅滞痰嗽气急，加半夏升麻天门冬知母末，各二钱同煎。其药滓两合为一服，用水一碗半。煎至一盏，服此药。福唐陈氏者，鬻以自给，郡人极神之。人未有得其方者，一日为其亲戚攘得与予。予作官处，即合以施人。左经丸治筋骨诸疾，手足不随不能行步运动：草乌、木鳖子、白胶香、五灵脂各三两半，当归一两，上为末，用黑豆去皮，生杵粉一斤，醋煮糊为丸，如鸡实大。每服一丸，酒磨下。筋骨疾，但不曾针灸伤筋络者，四五丸必效。予邻里胡生者，一女子腕软不能行立已数年，生因游净因佛寺，与僧言。有一僧云能治，出囊中丸十枚，以四枚与生曰：服此可瘥。生如其言与服，女子遂能立。生再求药于院，僧曰非有爱也，欲留以自备。必欲之，须合一料。生与钱一千，辞不受。止留百钱，后数日得药，并余钱悉归之。同院僧佐其理药，乃剽得此方。予至嘉兴，有一里巷儿，年十余岁，两足不能行。以一丸分三服服之，尽四五丸遂能行。自此大为人所知，其效甚着。此药能通营卫，导经络，专治心肾肝三经。服后小便少淋沥，乃其验也。