〖枕髁颈静脉孔综合征-枕髁颈静脉孔风痰证〗

辨识要点：①符合枕髁颈静脉孔综合征诊断；②言语含糊；③吞咽困难；④胸锁乳突肌和斜方肌无力；⑤舌肌无力；⑥舌肌萎缩；⑦伸舌偏患侧；⑧舌红苔白脉弦。

临床决策：祛风豁痰。

治疗推荐：①《圣济总录》卷8急风散。乌头2枚，附子、天南星各1枚，藿香、防风、白芷各半两，全蝎、白附子各一分，上为细散，每服半钱匕，豆淋温酒调下，并二服，未愈再服。②《普济方》卷116川乌丸：没药半两，川乌四两，麝香一钱，上为末，杵烂川乌为丸如鸡头子大，朱砂为衣，每次1丸，每日2次温水送服。(https://www.daowen.com)

常用药物：天南星，防风，白芷，全蝎，白附子，僵蚕，川芎，天麻，羌活，地龙，马钱子，石见穿，白矾，斑蝥，独活，防风，桂枝，麻黄，蔓荆子，白花蛇，天南星，蜈蚣。

思路拓展：《苏沈良方·论风病》烧肝散治三十六种风，二十四般冷，五劳七伤，一切痢疾，脾胃久虚，不思饮食，四肢无力，起止甚难，小便赤涩，累年口疮，久医不瘥，但依此法服之必愈。茵陈、犀角、石斛、柴胡、芍药、白术各半两，干姜、防风、桔梗、紫参、人参、胡椒、官桂、白芜荑、吴茱萸各一两，上共十五味同为末，以羊肝一具。如无，即猪肝代之，分作三分，净去血脉脂膜，细切，用末五钱，葱白一茎，细切相和。以湿纸三五重裹之，掘地坑，内以火，烧令香熟，早晨生姜汤嚼下，大冷劳，不过三服见效。庐州刁参军，病泄痢日久，黑瘦如墨，万法不瘥。服此一二服，下墨汁遂安。丸：头尾全者、桃仁、白附子、阿魏、桂心、白芷、安息香各一两，没药三分，以前八物用童便五升，无灰酒二升，银器内熬令浓，乳香三分，当归、北漏芦、牛膝、芍药、地骨皮、威灵仙、羌活各一两，上为丸如弹丸大，空心暖酒化下一丸。胡楚望博士，病风疰，手足指节皆如桃李痛不可忍，服悉愈。乌荆丸：川乌一两，荆芥穗一两，上醋糊丸，如桐子大，每服二十丸，酒或熟水下。有疾食空时，日三四服，无疾早晨一服。少府郭监丞，少病风，搴搐，颐颔宽不收，手承颔然后能食，服此六七服即瘥，遂长服之。已五十余年，年七十余，强健，须发无白者，此药疗肠风下血尤妙。累有人得效，予所目见，下血人服此而瘥者，一岁之内已数人。天麻煎丸治风气不顺，骨痛，或生赤点隐疹。日久不治，则加冷痹。筋骨缓弱，沉香天麻煎丸：五灵脂、附子、白术、赤小豆各一两，天麻半两，干蝎、羌活、防风各一两，上先以沉香二两，酒一升，煎为膏。无犯铁器，入药捣千下，为丸梧桐子大，空腹，荆芥汤或荆芥酒下二十丸，过五日加至三十丸。秋夏宜荆芥汤，春冬宜荆芥酒。春末夏初喜生赤根白头疮，服之瘥。服威灵仙法：服威灵仙有二法。其一净洗阴干，捣罗为末。杂酒浸牛膝末，或蜜丸，或为散。酒调。牛膝之多少，视已气之虚实而增减之。此眉山一亲，患香港脚至重，依此服半年，遂永除。其一法，取药粗细得中，寸截之。七寸作一帖，每岁作三百六十帖，置床头，五更初，面东细嚼一帖，候津液满口咽下。此牢山一僧，年百余岁，上下山如飞，云得此药方。二法皆以得真为要。真者有五验：一味极苦；二色深黑；三折之脆而不韧；四折之微尘，如胡黄连状；五断处有黑白晕，谓之鸲鹆眼。无此五验，则本根之细者耳。又须忌茶。以槐芽皂角至嫩者，依造草茶作。或取《外台秘要》，代茶饮子方，常合服乃可。煮肝散：紫菀、桔梗、苍术、芍药各等分，上末，每服四钱，羊肝半具，大竹刀切，勿犯水，勿令血散，入盐醋葱姜酒同煮熟。空腹食前，日三服。谷熟尉宋钧，伤寒，病瘥后，双足但有骨，不能立，服此见其肉生。一两月间，乃复如旧。乌头煎丸治风毒，气攻眼，久成内外瘴，痛楚，肉赤脉等，病十年者皆可疗。黑豆二两、川乌头一两、青橘皮半两同乌头黑豆为末，以水一升，三合浸一宿，缓火煎成膏子，甘菊花一两，牛膝、枸杞、川芎、荆芥穗、羌活、地龙，上将前青皮为丸如桐子大，每服二十丸，空心茶酒任下，蜜汤亦得。先君因失少女，感伤哭泣忽目瞑不见物，治之逾月复明，因盛怒呵一罪人。目复瞑，逾年得此。服不尽一剂，目羌活、防风、黄芪、木贼、附子、蝉壳、甘草、蛇蜕一条，荆芥穗、甘菊花、白蒺藜、旋覆花、石决明各等分，除附子蛇蜕决明，皆锉碎。新瓦上烙令燥，为散，每二钱，第二米泔煎熟调下。空心日午夜卧各一服。予少感目疾，逾年人有以此方见遗，未暇为之。有中表兄许复常，苦目昏，后已都瘥。问其所以瘥之由，云服此药，遂合服。未尽一剂而瘥，自是与人，莫不验。