〖腮腺后间隙综合征-腮腺后间风痰证〗

辨识要点：①符合腮腺后间隙综合征诊断；②患侧舌后1／3味觉消失；③软腭感觉缺失；④咽喉部感觉缺失；⑤声带麻痹；⑥软腭麻痹；⑦胸锁乳突肌和斜方肌麻痹与萎缩；⑧舌肌麻痹及萎缩；⑨Horner征；⑩舌红苔白脉弦。

临床决策：祛风豁痰。

治疗推荐：①《奇效良方》卷1涤痰汤。天南星、半夏、枳实、茯苓、橘红、石菖蒲、人参、竹茹、甘草，常规剂量，每日2次水煎送服白僵蚕丸10粒。②《圣济总录》卷6白僵蚕丸：白僵蚕、白附子、天南星、桑螵蛸、藿香叶、全蝎、天麻、乌蛇、麝香各一分，天雄1枚，糯米粥研如糊为丸如大麻子大腻粉为衣，每次10丸，每日2次温水送服。(https://www.daowen.com)

常用药物：白僵蚕，白附子，天南星，全蝎，天麻，天雄，附子，乌头，防风，白芷，川芎，羌活，地龙，马钱子，白矾，半夏，苍耳子，独活，桂枝，麻黄，白花蛇，蜈蚣。

思路拓展：《本经续疏》。蚕者当从其㒩，㒩屡化着意，盖当其为卵，不厌霜雪，及至成蚕，并忌西风，此其在阳固蠕动灵活，在阴则坚贞不摇之一验也。其自有生以至成茧，仅二十二日之暂，乃眠起三次，起则饕食无度，眠则噤口停茹，此其动必返静，以静摄动之一验也。一眠只六七日，始生色黑，继而白，白而青，青而复白，白而黄，黄而更白，黄则停饲，白则慢食，青则紧喂。是白为青黄关键，此其能事终始之一验也。至其所以致僵之故，或因热而骤令风凉，或因不除沙而沙中生热，或因小时阴气蒸损，究竟直而不挠，白而不涅，此其纵自捐驱不遭污染之一验也。然其骄稚难养，动辄罹患，非特畏寒暖之侵迫，更剧畏声色之非常，与小儿之易热易惊何异。受热受惊而骚扰，则以受热受惊至死而不骚扰者应之，可知其无与于口噤反张，手足强直之惊痫矣。能灭黑䵟，即不违污染也。令人好颜色，即屡变而终归于白也。惟男子阴疡，女子崩中赤白，产后余痛，则应更体会。夫已上诸病，皆阴在上，不随阳化，故致阳跌荡而阴凝滞，用之是使阴随阳化也。若阴在下而阳不与化，则阴焉能不或如泥淖之难释，或如漏巵之无当？但究是物之所食叶间岂得无津，虽则食而不饮者，固应便而不溺，此则纵使食中含饮，然其津液终留于中，供他日密缕联绵之化而无所谓溏便焉。是亦可知其漏之所以止，淖之所以释矣，又岂阳盛而驱阴，阴穷而自败者可并耶！夫三眠之蚕，化已不一，然其成茧之后，复有变蛾退连等化，则其性气又异，惟其自此而化止者，则莫如僵而不腐，白而不污者，为恰如其当，此所以有取于白僵蚕也欤！