〖颈静脉孔综合征-颈静脉孔风痰证〗
辨识要点:①符合颈静脉孔综合征诊断;②患侧软腭、咽喉部感觉障碍;③舌后1/3味觉缺失;④声带及软腭麻痹;⑤患侧咽反射消失;⑥患侧胸锁乳突肌和斜方肌麻痹与萎缩。
临床决策:祛风豁痰。
治疗推荐:①《是斋百一选方》卷10南星防风散。当归三钱,天麻三钱,白僵蚕、南星、防风各五钱,猪牙皂角3条,上药为末,每次二钱,每日2次水煎服。②《医林绳墨大全》防风通圣三黄丸:防风、白芍、滑石、川芎、芒硝、大黄、栀子、桔梗、荆芥、石膏、麻黄、连翘、当归、薄荷、甘草、白术,常规剂量,研为细末,炼蜜为丸如梧桐子大,每次30丸,每日2次温水送服。(https://www.daowen.com)
常用药物:川芎,当归,天麻,白僵蚕,天南星,防风,皂角,川乌,全蝎,草乌,白附子,白芷,羌活,地龙,乳香,没药,马钱子,白矾,斑蝥,半夏,苍耳子,独活,桂枝,海风藤,麻黄,木贼。
思路拓展:《本经续疏要·疗风通用》风之病人也,大率有三:有感而即发者;有既入人身,盘旋气血间,久乃成病者;有人身阳气自应风化为患者,感而即发,如伤寒、温热、时气等类是已。既入人身,盘旋气血间,久乃成病,如风眩、头面风等类是已。此篇大旨为诸病提纲挈领,独于人身阳气自应风化为病者加详,何谓?人身阳气自应风化,盖阴性凝聚,阳性发散,阴聚之,阳必散之,则阴阳固互相为用矣。然不有阴气凝聚,阳在内不得出,奋击为雷霆者乎!不又有阴气凝聚,阳在外不得入,周旋不舍而为风者乎!是故风者,阳气之变眚也,其卦为巽,巽者阴初凝而完聚,阳始退而娇强。强者力不能散聚之纫密,聚者偏不受强之提撕,于是相摇相曳,相摩相荡,而周旋不舍焉,而抑扬飘骤焉,必得雨而风乃息,雨固阴阳之既翕而化焉者也。故夫人身之阳,在上则欲其与阴化而下归,在下则欲其化阴而上出,设使在上不与阴化,在下不能化阴,斯阳亢无以升降,于是为出柙之虎,失系之猿,而穷而无归,咆哮狡狯,百变不已。窥篇中大意,阳之郁者伸之,阳之劲者缓之;阴之结者破之,阴之竭者濡之。随其所在而泽阳,因其所近而招阴,增膏以定火之燎,溉水以拯木之枯。总不出用阴和阳一语,就病以征药,即药以审病,纷纭胶扰之中,未始不可随处洞彻源委也。