〖股神经痛-股神经风寒痹证〗

更新于 2026年11月11日 版权声明
〖股神经痛-股神经风寒痹证〗

辨识要点:①符合股神经痛诊断;②下肢无力;③避免屈膝的特殊步态;④行走时步伐细小;⑤奔跑跳跃不能;⑥皮支分布区剧烈神经痛及痛觉过敏;⑦大腿前内侧和小腿内侧痛觉减退或消失;⑧膝反射减弱或消失;⑨舌淡苔白脉迟。

临床决策:祛风散寒。

治疗推荐:①《伤寒论》附子汤。附子、茯苓、人参、白术、芍药,常规剂量,每日2次水煎送服乳香定痛丸50粒。②《万病回春》卷五乳香定痛丸:苍术60 g,川乌、当归、川芎各30 g,乳香、没药各9 g,丁香1.5 g,上药共为细末,枣肉为丸如梧桐子大,每日2次每次50粒,黄酒送下。③西医病因治疗。④皮质类固醇。⑤索米痛片、阿司匹林、布洛芬止痛。⑥股神经封闭。⑦针灸理疗。(https://www.daowen.com)

常用药物:附子,人参,白术,芍药,苍术,川乌,当归,川芎,乳香,没药,丁香,麻黄,桂枝,独活,牛膝,防风,防己,威灵仙,羌活,穿根藤,海桐树,桑寄生,宽筋藤,苏铁,夏天无。

思路拓展:①《删补名医方论·附子汤》。少阴为寒水之脏,故伤寒之重者多入少阴,所以少阴一经最多死证。方中君附子二枚者,取其力之锐,且以重其任也。生用者,一以壮少火之阳,一以散中外之寒,则恶寒自止,身痛自除,手足自温矣;所以固生气之原,令五脏六腑有本,十二经脉有根,脉自不沉,骨节可和矣。更佐白术以培土,芍药以平木,茯苓以伐水。水伐火自旺,旺则阴翳消,木平土益安,安则水有制,制则生化。此万全之术,其畏而不敢用,束手待毙者,曷可胜计耶!②《外台秘要》独活汤:独活三两、生姜六两、干地黄五两、芍药四两、防风三两、桂心三两、瓜蒌三两、炙甘草二两、麻黄二两、葛根三两,上十味切。以水八升。酒二升。煎取三升。分三服。不瘥重作。忌海藻、生葱、菘菜、芜荑。延年疗腰痛熨法:菊花二升、芫花二升、羊踯躅二升,上三味以醋拌令湿润,分为两剂,纳二布囊中蒸之。如炊一斗米许顷,适寒温,隔衣熨之。冷即易熨。痛处定即瘥。疗腰痛大豆熨法:大豆六升,水拌令湿,炒令热,以布裹隔一重衣熨痛处,令暖气彻,冷即易之。又方:取黄狗皮裹腰痛处,取暖彻即定。③明代医家龚廷贤著《万病回春》8卷。龚廷贤(1522—1619年),字子才,号云林山人,又号悟真子,江西金溪人,曾任太医院吏目。明万历十四年,开封大头瘟流行,廷贤发秘方二圣救苦丸,以牙皂开关窍而发其表,以大黄泻其诸火而通其里,全活甚众。

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