〖吉兰-巴雷综合征急性泛自主神经病-自主神经风痹证〗

辨识要点：①符合急性泛自主神经病诊断；②急性起病；③瞳孔异常；④腹胀；⑤腹泻；⑥无汗；⑦肌电图提示轻度神经传导减慢；⑧舌红苔白脉弦。

临床决策：祛风通络。

治疗推荐：①《杨氏家藏方》卷14天南星散。蚣蜈、天南星、防风、草乌头，常规剂量每日2次水煎送服搜风化痰丸30粒。②《丹溪心法》搜风化痰丸：人参、槐角子、僵蚕、白矾、陈皮、天麻、荆芥各一两，半夏四两，辰砂半两，上药为末，姜汁浸蒸饼为丸如梧桐子大，辰砂为衣，每次30丸，每日2次温水送服。③每次血浆置换量为30～50 ml／kg，依据病情轻重1～2周内3～5次。④免疫球蛋白每日每千克体重0.4 g静脉注射，连用5日。⑤无法进行血浆置换量和免疫球蛋白静脉注射或发病早期重症患者可用甲泼尼龙每日500 mg静脉滴注，连用5日后逐渐减量。(https://www.daowen.com)

常用药物：当归，天麻，白僵蚕，防风，猪牙皂角，人参，槐角子，天南星，半夏，荆芥，白矾，茯苓，羌活，白附子，麻黄，白花蛇，藿香，木香，香附，厚朴，陈皮，苍术。

思路拓展：《太平圣惠方·治肝壅热头目不利诸方》。夫头者诸阳之会也，眼者肝之窍也。脏腑壅滞，阴阳不和，风热搏于诸阳之经，攻于肝脏则上冲于目，而入于脑则头目不利也。治肝脏壅热，上攻头目不利，心烦口干，宜服石膏散方：石膏二两，枳壳、黄芩、麦冬、前胡、菊花、地骨皮、羚羊角屑、炙甘草各一两。治肝脏壅热头目不利，胸膈烦躁，体痛，宜服羚羊角散方：羚羊角屑、柴胡、赤芍药、车前子、大黄、黄芩、炙甘草各一两，石膏二两。治肝脏壅热心胸烦躁，头目不利，多渴，体热，宜服前胡丸方：前胡、枳壳、黄芩、沙参、犀角屑、蔓荆子、栀子、车前子各三分，升麻、栝楼根、麦冬各一两，炙甘草半两。治肝脏壅热心膈烦闷，头目不利，宜服大黄丸方：大黄、枳壳各一两，炙甘草半两，麦冬、羚羊角屑、升麻、生地、犀角屑各三分。治肝脏壅热心膈烦躁，恍惚，头目不利，宜服升麻丸方：升麻、羚羊角屑、茯神、柴胡、栀子、麦冬、朱砂各一两，黄连、炙甘草各半两，牛黄一分，龙脑。