〖吉兰-巴雷综合征急性感觉神经病-感觉神经风痰证〗

辨识要点：①符合吉兰-巴雷综合征急性感觉神经病诊断；②急性起病；③快速进展；④2周左右达高峰；⑤对称性肢体感觉异常；⑥脑脊液蛋白-细胞分离现象；⑦神经电生理检查提示感觉神经损害；⑧舌红苔白脉滑。

临床决策：祛风豁痰。

治疗推荐：①《千金翼方》卷15补肝汤。蕤仁、柏子仁、茯苓、乌头、大枣、牛黄、石胆、桂心、细辛、防风、白术、炙甘草，常规剂量，每日2次水煎送服白附子丸10粒。②《太平圣惠方》卷19白附子丸：白附子、麻黄、防风、白花蛇、麝香、白僵蚕各一两，腻粉一分，天南星三分，赤箭二两，白术半两，羚羊角屑三分，上为末，加麝香、腻粉，研令匀，以糯米粥为丸如梧桐子大。每次10丸，每日2次温酒研服。③每次血浆置换量为30～50 ml／kg，依据病情轻重1～2周内3～5次。④免疫球蛋白每日每千克体重0.4 g静脉注射，连用5日。⑤无法进行血浆置换量和免疫球蛋白静脉注射或发病早期重症患者可用甲泼尼龙每日500 mg静脉滴注，连用5日后逐渐减量。(https://www.daowen.com)

常用药物：防风，天南星，茯苓，羌活，半夏，竹沥，白附子，麻黄，白花蛇，白僵蚕，天麻，防风，羌活，白术，橘皮，半夏，炙甘草，生姜。

思路拓展：《太平圣惠方》100卷，北宋王怀隐、王祐等奉敕编写。汇录两汉以来迄于宋初各代名方16 834首，1 670门，学术价值极高，《经籍访古志补遗》称经方之渊薮。王怀隐，河南商丘人，初为道士居京师津隆观，精通医药以医术名。太平兴国初诏令还俗为尚药奉御，后升任翰林医官使。宋太宗赵光义序《太平圣惠方》曰：朕闻皇王治世，抚念为本。法天地之覆载，同日月以照临；行道德而和惨舒，顺寒暄而知盈缩；上从天意，下契群情，罔惮焦劳，以从人欲，乃朕之愿也！且夫人禀五常，药治百病。能知疾之可否，究药之征应者，则世之良医也。至如风雨有不节之劳，喜怒致非理之患，疾由斯作，盖自物情。苟非穷达其源，窥测其奥，徒烦服食以养于寿命，消息可保于长生矣，自古同，多乖摄治，疾之间起，积之于微。势兆已形，求诸服饵。方既弗善，药何救焉？书曰：药不瞑眩，厥疾弗瘳。诚哉是言也！且如人安之道，经络如泉。或驰骋性情，乖戾形体，莫知伤败，致损寿龄。盖由血脉荣枯，肌肤盛弱，贪其嗜欲，不利机关，及至虚羸，不防他故。四时逆顺，六气交争，贤者自知，愚者未达。是以圣人广兹仁义，博爱源深。故黄帝尽岐伯之谈，虢君信越人之术。揆度者，明于切脉；指归者，探乎幽玄。论之，则五音自和，听之，则八风应律，譬犹影响，无不相从。求妙删繁，备诸方册，讨寻精要，演说无所不周，诠诂简编，探赜悉闻尽善，莫不考秘密，搜隐微。大矣哉，为学乃至于此耶！则知天不爱其道，而道处其中；地不爱其宝，而宝舍其内。夫医者，意也。疾生于内，药调于外。医明其理，药效如神。触类而生，参详变易，精微之道，用意消停。执见庸医，证候难晓。朕昔自潜邸，求集名方，异术玄针，皆得其要，兼收得妙方千余首，无非亲验，并有准绳。贵在救民，去除疾苦。并偏于翰林医官院，各取到经乎家传应效药方，合万余道。令尚药奉御王怀隐等四人，校勘编类。凡诸论证，并该其中；品药功效，悉载其内。凡候疾之深浅，先辨虚实，次察表理，然后依方用药，则无不愈也。庶使天高地浓，明王道之化成；春往秋来，布群黎之大惠。昔炎帝神农氏，长于姜水，始教民播种，以省杀生；尝味百草，区别药性，救夭伤之命，延老病之生，黔首日用而不知，圣人之至德也。夫医道之难，昔贤犹病。设使诵而未能解，解而未能别，别而未能明，明而未能尽，穷此之道者，其精勤明智之士欤！朕尊居亿兆之上，常以百姓为心，念五气之或乖，恐一物之失所，不尽生理，朕甚悯焉！所以亲阅方书，俾令撰集，冀溥天之下，各保遐年，同我生民，跻于寿域。今编勒成一百卷，命曰《太平圣惠方》，仍令雕刻印版，遍施华夷。凡尔生灵，宜知朕意。