〖急性运动感觉轴索性神经病-感觉轴索风痰证〗

辨识要点：①符合急性运动感觉轴索性神经病诊断；②神经根和周围神经的运动与感觉纤维的轴索变性；③急性起病；④对称性肢体无力；⑤脑神经运动功能受累；⑥呼吸肌无力；⑦感觉性共济失调；⑧常有自主神经功能障碍；⑨脑脊液蛋白-细胞分离；⑩血清中可检测到抗神经节苷脂抗体；⑪肌电图示感觉和运动神经轴索损害；⑫腓肠神经活检可见轴索变性和神经纤维丢失；⑬舌红苔白脉缓。

临床决策：祛风通络。

治疗推荐：①《太平圣惠方》卷25赤箭散。赤箭、犀角屑、藿香、槟榔、麻黄各一两，全蝎、晚蚕蛾、蚕蚁、麝香、龙脑、朱砂、牛黄、川芎、防风、白术、人参、茯神、当归、木香、牛膝、蔓荆子、白僵蚕、细辛、蝉蜕、附子、干姜、天南星、桑螵蛸、白附子各半两，乌蛇肉二两，上药研末为散，每次一两，每日2次水煎送服黄龙丸1粒。②《普济方》卷93黄龙丸：红芍药半斤，川乌、防风、白芷各四两，天麻、细辛、白僵蚕、雄黄、川芎各二两，白蒺藜、甘草、干姜、藿香叶、甘松各一两。上为末，炼蜜为丸如弹子大，每次1丸，每日2次温水送服。③每次血浆置换量为30～50 ml／kg，依据病情轻重1～2周内3～5次。④免疫球蛋白每日每千克体重0.4 g静脉注射，连用5日。⑤无法进行血浆置换量和免疫球蛋白静脉注射或发病早期重症患者可用甲泼尼龙每日500 mg静脉滴注，连用5日后逐渐减量。(https://www.daowen.com)

常用药物：赤箭，藿香，麻黄，全蝎，蚕蛾，蚕蚁，川芎，防风，白术，当归，木香，牛膝，蔓荆子，白僵蚕，细辛，蝉蜕，天南星，桑螵蛸，白附子，乌梢蛇。

思路拓展：《医学正传·麻木》。《内经》曰风寒湿三气，合而为痹。故风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。河间曰留着不去，四肢麻木拘挛也。《经》又曰痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛；皮肤不营，故为不仁。夫所谓不仁者，或周身或四肢唧唧然麻木不知痛痒，如绳扎缚初解之状，古方名为麻痹者是也。丹溪曰：麻是气虚，木是湿痰死血。然则曰麻曰木者，以不仁中而分为二也。虽然，亦有气血俱虚，但麻而不木者。亦有虚而感湿，麻木兼作者。又有因虚而风寒湿三气乘之，故周身掣痛兼麻木并作者，古方谓之周痹，治法宜光汗而后补也。医者宜各以类推而治之，不可执一见也。