〖遗传性红斑性肢痛症-肢端血热证〗

辨识要点：①符合遗传性红斑性肢痛症诊断；②常染色体显性遗传性；③家族史；④钠离子通道亚单位基因突变或表达异常；⑤夏季发病冬季缓解；⑥双侧肢端对称皮肤阵发性皮温升高；⑦皮肤潮红；⑧肿胀；⑨剧烈疼痛；⑩足背动脉与胫后动脉搏动略增强；⑪舌红苔黄脉数。

临床决策：凉血通络。

治疗推荐：①《万病回春》卷5当归活血汤。当归、川芎、荆芥、薄荷、芍药、红花、甘草、牡丹皮、桔梗、防风、栀子、黄芩、连翘、白芷，常规剂量，每日2次水煎服。②《医宗金鉴》卷70活络流气饮：苍术、木瓜、羌活、生附子、山楂、独活、怀牛膝、麻黄、黄柏、乌药、干姜、槟榔、枳壳、甘草，常规剂量，每日2次水煎服。③口服阿司匹林每日50～100 mg或口服普萘洛尔20 mg，每日3次。④口服文拉法辛75 mg，每日2次。(https://www.daowen.com)

常用药物：当归，川芎，荆芥，芍药，红花，牡丹皮，防风，栀子，黄芩，连翘，白芷，生地，地骨皮，黄药子，木芙蓉叶，木芙蓉花，蒲黄，牵牛子，紫草，牛膝，穿心莲，大青叶，丹参，凌霄花，络石藤，三七，水牛角，小蓟，玄参，漏芦。

思路拓展：《女科百问·身体疼痛流注不定》。虎骨散治妇人血风攻注，身体疼痛：虎胫骨一两半、桂心、川芎、海桐皮、当归、牛膝、天麻、附子、骨碎补各一两，羌活半两，上为细末，每服一钱，空心温酒调下。透经汤治身体疼痛：五积散半两、生附子二钱，上件用水二盏，姜七片，枣二枚，煎至八分，去滓，入麝少许，再煎三四沸，通口服，不拘时候。麝香丸治白虎历节，诸风疼痛，游走无定，状如虫啮，昼静夜剧，及一切手足不测疼痛：生川乌三个、生全蝎二十一个、生黑豆二十一粒、生地龙半两，上为细末，入麝半字同研，和糯米糊为丸如绿豆大，每服七丸，甚者十丸，夜令膈空温酒下，微出冷汗一身便瘥。予得此方，凡是历节及不测疼痛，一二服便瘥。