〖急性脊髓压迫症-脊髓风痰证〗

辨识要点：①符合急性脊髓压迫症诊断；②急性发病；③进展迅速；④脊髓横贯性损害；⑤出现脊髓休克；⑥病变水平以下呈弛缓性瘫痪；⑦各种感觉及反射消失；⑧尿便潴留；⑨脊髓蛛网膜下腔堵塞时堵塞水平以下脑脊液压力很低甚至测不出而部分堵塞或未堵塞者压力正常甚至增高；⑩不完全梗阻时压颈时脑脊液压力上升较快而在解除压力后下降较慢或上升慢下降更慢；⑪脑脊液蛋白-细胞分离；⑫ CT及MRI显示脊髓受压；⑬脊髓全长核素扫描能确判断阻塞部位；⑭舌红苔白脉弦。

临床决策：祛风豁痰通髓。

治疗推荐：①《古今医鉴》卷2防风至宝汤。当归、川芎、白芍、防风、羌活、天麻、僵蚕、白芷、青皮、陈皮、乌药、牛膝、南星、半夏、黄连、黄芩、栀子、连翘、麻黄、甘草，常规剂量，每日2次水煎服。②《洪氏集验方》一粒金丹：川乌头、大黑附子、新罗附子、五灵脂、僵蚕、白蒺藜、没药，常规剂量研为细末，炼蜜为丸如弹子大，每次1粒，每日2次温水送服。③外科手术治疗。(https://www.daowen.com)

常用药物：当归，川芎，白芍，防风，羌活，天麻，僵蚕，白芷，乌药，牛膝，制南星，制半夏，黄连，黄芩，栀子，连翘，麻黄，甘草，川乌头，附子，新罗附子，五灵脂，白僵蚕，白蒺藜，没药。

思路拓展：《诸病源候论·风不仁候》。风不仁者，由荣气虚，卫气实，风寒入于肌肉，使血气行不宣流。其状，搔之皮肤如隔衣是也。诊其寸口脉缓，则皮肤不仁。不仁，脉虚数者生，牢急疾者死。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。《养生方·导引法》云：赤松子曰：偃卧，展两胫、两手，足外踵，指相向，以鼻纳气，自极七息。除死肌、不仁、足寒。又云：展两足，上。除不仁、胫寒之疾也。