〖脊髓硬脊膜外出血-脊髓硬脊膜外出血中风证〗

辨识要点：①符合脊髓硬脊膜外出血诊断；②突然起病；③数分钟或数小时达到高峰；④脊髓硬脊膜外出血；⑤截瘫；⑥感觉障碍；⑦症状迅速加重；⑧范围进行性扩大；⑨神经影像示脊髓硬脊膜外出血；⑩舌红苔白脉弦。

临床决策：清热凉血祛风。

治疗推荐：①《兰室秘藏》凉血地黄汤。生地、黄芩、荆芥穗、蔓荆子、黄柏、知母、藁本、细辛、川芎、黄连、羌活、柴胡、升麻、防风、当归、甘草、红花，常规剂量，每日2次水煎送服阿胶丸1粒。②《圣济总录》卷6阿胶丸：阿胶、蝉蜕、桂心、犀角屑、人参、没药、羚羊角屑各半两，白鲜皮、白僵蚕、天南星、半夏、天麻、桔梗、黄芪、当归、羌活、虎头骨、海桐皮、白芷、茯苓、附子、防风、川芎、麻黄、木香各一两，干蝎42枚，干姜四钱半，乌蛇三分，麝香三钱，白花蛇三分，上锉细焙干，捣罗为末，炼蜜为丸如弹子大，每次1丸，每日2次温水送服。③西医治疗仿缺血性脑血管病。(https://www.daowen.com)

常用药物：黄芩，荆芥穗，黄柏，藁本，细辛，川芎，黄连，羌活，防风，生地黄，当归，红花。

思路拓展：《济阴纲目》。血属阴，阴不自升，故诸经之血，必随诸经之气而后升；若气有所陷，则热迫血而内崩矣。故用黄柏以清下焦胞络之火；心者火之主也，故又以生地、黄连以治火之原；知母、黄芩滋水之母；归尾破瘀，红花生血，所谓去故生新也；川芎行血海之余，蔓荆凉诸经之血，而风药者，皆所以升诸经之气也，诸经之气升，则阴血不得不随之而起矣。