〖脊髓梗死脊髓中央动脉综合征-脊髓中央动脉中风证〗

辨识要点：①符合脊髓梗死脊髓中央动脉综合征诊断；②突然起病；③数分钟或数小时达到高峰；④病变水平相应节段的下运动神经元性瘫痪；⑤肌张力减低；⑥肌萎缩；⑦无锥体束损害；⑧感觉障碍；⑨神经影像示病变部位脊髓梗死；⑩舌红苔白脉弦。

临床决策：祛风通络。

治疗推荐：①《太平圣惠方》卷19侧子散。侧子、牛膝、白僵蚕、天南星、海桐皮、狼毒、麝香，常规剂量，每日2次水煎送服大神效活络丹。②《奇效良方》卷2大神效活络丹：白花蛇、麻黄、两头尖、川芎、肉桂、草豆蔻、羌活、黄芩、熟地黄、大黄、何首乌、白芷、天麻、藿香、黄连、木香、炙甘草各二两，没药、朱砂、丁香、白僵蚕、乳香、虎胫骨、玄参各一两，天竺黄、龟甲、人参、乌药、安息香、青皮、黑附子、香附、白豆蔻、骨碎补、茯苓、白术、沉香、赤芍药、细辛各一两，当归、葛根、全蝎、威灵仙各一两半，乌梢蛇、乌犀屑、地龙、麝香、松香脂各半两，牛黄二钱半，防风二两半、血竭七钱半，片脑一钱半，金箔为衣。上为细末，炼蜜为丸如弹子大，每日2次，每次5丸温水送服。③西医治疗仿缺血性脑血管病。(https://www.daowen.com)

常用药物：白花蛇，两头尖，羌活，黄芩，熟地，大黄，何首乌，天麻，黄连，木香，没药，白僵蚕，乳香，玄参，龟甲，人参，黑附子，骨碎补，当归，全蝎，威灵仙，乌梢蛇，地龙，防风。

思路拓展：《中风论》。人身头与手足是一壳子，五脏六腑皆在壳子之内者也，十二经络皆在壳子之外者也。然此壳子又有浅深不同，今分列于后。第一层为太阳所行之地，手太阳二，足太阳二，阳跷二，督脉一，凡七脉为卫气极盛之地。第二层为阳明所行之地，手阳明二，足阳明二，凡四脉为卫气总汇之地。第三层为少阳所行之地，手少阳二，足少阳二，凡四脉为卫气初出之地。以上三层皆名为表，少阳近里，为半表半里之界。第四层为太阴所行之地，手太阴二，足太阴二，凡四脉为卫气初退之地。第五层，为少阴所行之地，手少阴二，足少阴二，凡四脉为卫气退藏之地。第六层为厥阴所行之地，手厥阴二，足厥阴二，凡四脉为阴尽阳生之地。以上三层皆名为里。凡卫行脉外者，用此察浅深，详后论卫气篇，知此则知偏枯之风专在卫矣。凡十二经脉，各有支脉通于脏腑者，名为络，凡风之入脏者由此。凡十二经脉，其阴经、阳经相交接处，名为交经别络。其阳经交阳经者在头，阴经交阴经在腹，则无别络。凡十二经脉，各有小脉从气穴旁出者，名为孙络。共有三百六十五气穴，即有三百六十五孙络。其病最轻。