〖脊髓静脉高压综合征-风中脊髓静脉血瘀证〗

辨识要点：①符合脊髓静脉高压综合征诊断；②双下肢无力进行性加重；③双下肢感觉障碍；④大小便障碍；⑤合并脊柱侧弯；⑥腰背部感觉异常和疼痛；⑦脊髓血管造影可显示畸形血管的大小、范围、类型及与脊髓的关系；⑧舌紫苔白脉涩。

临床决策：祛风活血通络。

治疗推荐：①《外台秘要》卷18大续命汤。当归、川芎、桂心、麻黄、芍药、石膏、生姜、人参、防风、黄芩、杏仁、炙甘草，常规剂量，每日2次水煎送服震灵丹1粒。②《太平惠民和剂局方》卷5震灵丹：禹余粮、紫石英、赤石脂、代赭石各四两，乳香、五灵脂、没药各二两，朱砂一两，上药前后共八味，并为细末，以糯米粉煮糊为丸如小鸡头子大，每次1粒，每日2次温酒或冷水送下。③显微外科技术结扎或切除畸形血管或介入栓塞治疗。(https://www.daowen.com)

常用药物：当归，川芎，麻黄，芍药，石膏，人参，防风，黄芩，壁虎，草乌头，长隔距兰，钩藤，虎骨胶，金环蛇，眼镜蛇，秦艽，羊踯躅，羊踯躅花，海蛤，鲮鲤，守宫，五灵脂。

思路拓展：①《中风论·论寒热》。偏枯之风，以四方之位定八风之寒热，伤寒之风，以四时之序分六气之寒热者绝然不同。盖八风之寒热，不拘四时皆有也。夫八方之风，其几微渺，非神圣不能察识。如黄帝明堂一篇，后来诸家俱茫然，不知其所指，又安能察识八风哉？吾辈虽不能审之于未形，未尝不可辨之于已着，则当据初起之症为断。如风之变乎常者：从东来，则面必青，舌必紫，甚者舌卷囊缩，筋必惕，目珠多斜转。从南来，则面必赤，舌必焦，甚者生芒刺，肌必热，目之白珠必有红处。从西来，则面必白，舌必燥，甚者如白霜、积粉，皮必粟起，目珠多上视翻白。从北来，则面必紫，舌必黑，甚者裂缝，息必鼾，目之白珠必有黑处。从中央来，则面必黄，舌必黄黑，甚者多涎垢，肌必潮湿粘手，目之白珠必黄。其东南、西南、东北、西北来者，各以其方之法为断。以上诸症，但见一二症便是，不必悉具也。此皆从所受之风而定其寒热也。②清道光辛巳1821年熊笏著《中风论》一卷。熊笏（1644—1711年），又名熊庆笏叔陵，江西安义人，先攻儒为庠生，后习医精医术，治病每获奇效，与陈修园同时闻名医林。光绪甲申林庆祺序曰：《中风论》一书，安义熊叔陵先生著，闻向无刊本也。戊寅夏间，余从里中世医郭君秋泉借阅其家藏抄本，喜是书明于内景，不独为中风立论，即中风一症，灼有见地，全卷无一模棱语，因手录之。嗣询此书所由来，秋泉云：嘉庆季年，吾闽陈修园先生治疗出，一时名医右熊君耳其名，不远千里来证所学，修园下榻钦其绪论，即知熊有撰述，奈深自谦，秘不肯示人。一日熊外出，修园门下士私发其簏，得此书传钞之，欲再检他本，诘朝熊束装归矣。《余论》相表里，欲合刻而公诸世，未逮也。今夏，家端植兄拟刊医书，余以此论告，即欣然出资付梓，并自任校雠之役，一字之疑，必来参酌。剞劂竣事，属叙缘起，余思熊氏书出，当有目共赏，固无待余之表彰，而端植隐于市廛，能不《医案一隅录》两种，肆中遍访无此书，端植能一一搜罗，襄刻《熊氏全集》，尤余之浓望也夫。