癫痫

癫痫（epilepsy）是大脑神经元反复突发性异常放电导致短暂大脑功能障碍的慢性疾病。以发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神等功能障碍为主要临床表现，具有发作性、短暂性、重复性、刻板性共同临床特征。病理特点：海马硬化又称阿蒙角硬化或颞叶中央硬化，它既可以是癫痫反复发作的结果，又可能是导致癫痫反复发作的病因，与癫痫治疗成败密切相关。海马硬化肉眼观察表现为海马萎缩、坚硬；组织学表现为双侧海马硬化病变多呈现不对称性，一侧有明显的海马硬化表现而另一侧海马仅有轻度的神经元脱失。也可波及海马旁回、杏仁核、钩回等结构。镜下典型表现是神经元脱失和胶质细胞增生，且神经元的脱失在癫痫易损区更为明显，比如CA1区、CA3区和门区。苔藓纤维出芽是海马硬化患者另一重要的病理表现。颗粒细胞的轴突称为苔藓纤维，正常情况下只投射至门区及CA3区，反复癫痫发作触发苔藓纤维芽生，进入齿状回的内分子层和CA1区，形成局部异常神经环路，导致癫痫发作。海马硬化患者还可发现齿状回结构的异常。最常见的是颗粒细胞弥散增宽，表现为齿状回颗粒细胞宽度明显宽与正常对照，颗粒层和分子层界限模糊，这可能是癫痫发作导致颗粒细胞的正常迁移被打断，或在是癫痫诱发神经发生的结果。此外，很多学者报道在癫痫患者海马门区发现异性神经元，同时伴有细胞骨架结构的异常。而对于非海马硬化的患者，反复的癫痫发作是否一定发生神经元脱失等海马的神经病理改变尚无定论。癫痫患者尸检标本发现，长期反复发作的癫痫患者并不一定有神经元显著的脱失。(https://www.daowen.com)