〖单纯部分感觉性发作癫痫-奔豚癫痫证〗

辨识要点：①符合单纯部分感觉性发作癫痫诊断；②躯体感觉性发作表现如口角、舌、手指或足趾一侧肢体麻木感和针刺感；③特殊感觉性发作如视觉性如闪光或黑朦等、听觉性、嗅觉性和味觉性；④眩晕性发作如坠落感、飘动感或水平／垂直运动感；⑤发作时程一般不超过1 min；发作起始与结束均较突然；⑥无意识障碍；⑦源于大脑半球局部神经元的异常放电；⑧病灶多在中央后回躯体感觉区；⑨舌红苔白脉弦。

临床决策：祛风定痫。

治疗推荐：①《金匮要略》奔豚汤。甘李根白皮、甘草、川芎、当归、半夏、黄芩、生葛根、芍药、生姜，常规剂量，每日2次，水煎送服钩藤丸10粒；②《圣济总录》钩藤丸：钩藤、铅丹、茵芋叶、石膏、杜蘅、炙防葵、秦艽、炙甘草各一两，上一十二味将十味捣罗为末，与别研二味和匀重罗炼蜜丸如小豆大，每食后良久服。五岁以下五丸，十岁以下七丸至十丸，十五岁以上及长年并十五丸，以意加减，用金银汤下。③成人部分性发作首选卡马西平、苯妥英钠。④儿童部分性发作首选奥卡西平。⑤老年人部分性发作首选加巴喷丁、拉莫三嗪。(https://www.daowen.com)

常用方药：艾虎，白矾，蓖麻，蓖麻根，苍耳，藏荆芥，雌黄，胆南星，钩藤，关白附，鬼箭羽，琥珀，僵蛹，礞石，藜芦，羚羊角，龙齿，芦荟，牛黄，全蝎，山皂角，蛇床子，蛇含石，石菖蒲，苏合香，天葵子，天麻，天南星，蜈蚣，熊胆，雄黄，蜥蜴，洋金花，郁金，云母，皂荚，蚱蝉，竹黄，竹沥，朱砂，猪牙皂，柞蚕蛹，艾叶，壁虎，苍耳子，地龙，耳实，龙骨，蜣螂，天竺黄，铁精，铁落，犀角，珍珠母，扁青，千金藤，磁石，甘遂。

思路拓展：《金匮要略方论·奔豚气病脉证治》。病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。奔豚汤方：甘草、川芎、当归各二两，半夏四两，黄芩二两，生葛五两，芍药二两，生姜四两，甘李根白皮一升，右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。桂枝加桂汤方：桂枝五两，芍药三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。发汗后，脐下悸者，欲作贲豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。茯苓桂枝甘草大枣汤方：茯苓半斤，炙甘草二两，大枣十五枚，桂枝四两，右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。