〖单纯部分运动性发作癫痫-抽动癫痫证〗

辨识要点：①符合单纯部分运动性发作癫痫诊断；②身体局部如一侧眼睑、口角、手或足趾不自主抽动；③可波及一侧面部或肢体；④发作时程一般不超过1 min；⑤发作起始与结束均较突然；⑥无意识障碍；⑦源于大脑半球局部神经元的异常放电；⑧病灶多在中央前回及附近；⑨Jackson发作表现为抽搐自手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展；⑩Todd麻痹表现为严重部分运动性发作后留下短暂性肢体瘫痪但半小时至36 h内瘫痪恢复；⑪旋转性发作表现为双眼突然向一侧偏斜，继之头部不自主同向转动伴有身体的扭转，部分患者过度旋转可引起跌倒出现继发性全面性发作；⑫姿势性发作表现为发作性一侧上肢外展、肘部屈曲、头向同侧扭转、眼睛注视着同侧；⑬发音性发作表现为不自主重复发作前的单音或单词偶可有语言抑制；⑭舌红苔白脉弦。

临床决策：祛风定痫。

治疗推荐：①《圣济总录》卷168钩藤汤。钩藤、使君子、全蝎、人参、黄芩、大黄、犀角屑、蚱蝉、炙甘草、升麻、石膏、竹沥、牛黄，常规剂量，每日2次水煎送服《圣济总录》丹砂丸20粒。②《圣济总录》丹砂丸方：丹砂、腻粉、蛇蜕、兔头灰、铜青、砂、老鸦灰、发灰、金箔、铁粉、银箔、人参、茯神、秦艽、升麻、黄芩、白鲜皮、麦冬、龙齿、木香、枳实、甘草，常规剂量为末，炼蜜为丸如梧桐子大，每次20丸，每日2次，温水送服。③成人部分性发作首选卡马西平、苯妥英钠。④儿童部分性发作首选奥卡西平。⑤老年人部分性发作首选加巴喷丁、拉莫三嗪。(https://www.daowen.com)

常用药物：钩藤，全蝎，人参，黄芩，大黄，蚱蝉，升麻，石膏，竹沥，牛黄，蛇蜕，铁粉，秦艽，龙齿。

思路拓展：《冯氏锦囊秘录》治癫痫经验方。先服此一剂伐邪：竹茹一钱，半夏曲八分，枳实、橘红、炙甘草各五分，山楂一钱五分，玄明粉、灯草各三分，加姜枣，水煎服。第二次服方：可服三剂，又服前方一剂，又再服此方三剂：人参一钱五分，黄芪五分，归身一钱，百合二钱五分，生酸枣仁三分，熟酸枣仁四分，贝母、小草各一钱，麦冬五分，甘草梢三分，白芍药八分（吴茱萸炒过），茯神、酒红花各二分，加姜枣，水煎服。第三方：服前二方半月，觉神气稍完，继服此药：紫河车一具，洗净砂锅煮烂，入盐少许，与服后半月勿服药，觉少减，又服前方一剂，第二方三剂，将二药间服《冯氏锦囊秘录·惊风门要药》：镇惊安神：如天麻、茯神、远志、枣仁、钩藤、菖蒲、丹参、麦冬、当归、芍药、朱砂、珍珠、灯花、龙脑、金箔、龙齿、麝香、檀香、安息香、苏合香、乳香、琥珀、代赭石之类，随候采用。豁痰利气：如橘红、白附子、白芥子、苏子、莱菔子、僵蚕、胆南星、半夏、天麻、贝母、郁金、姜黄、杏仁、前胡、天竺黄、雄黄、牛黄、珍珠轻粉、礞石、巴霜、蜈蚣之类随候采用。