〖额叶癫痫-神蒙心痫证〗

辨识要点：①符合额叶癫痫诊断；②可发病于任何年龄；③单纯或复杂部分性发作癫痫；④继发性全面性发作癫痫；⑤癫痫发作持续时间短；⑥姿势性局灶性强直伴有发声、言语暂停以及击剑姿势；⑦复杂的运动手势自动症；⑧强迫性思维；⑨起始性接触丧失以及头和眼的转向运动；⑩反向运动和轴性阵挛性抽动；⑪跌倒以及自主神经征；⑫嗅幻觉和错觉以及自主神经征；⑬言语停止；⑭癫痫持续状态；⑮ Kojewnikow综合征；○61发作期EEG表现为暴发性快节律、慢节律、暴发性棘波、尖波或棘慢复合波；⑰舌红苔黄脉弦。

临床决策：清心镇痫。

治疗推荐：①《医宗金鉴》大青膏。天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇，常规剂量，每日2次水煎送服《医宗金鉴》镇惊丸20粒。②《医宗金鉴》镇惊丸：茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、酸枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆南星、钩藤、天竺黄、犀角、甘草，常规剂量为末，炼蜜为丸如梧桐子大，每次20丸，每日2次，温水送服。(https://www.daowen.com)

常用药物：天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、牛黄、黄连、珍珠、胆南星、钩藤、犀角、姜黄、僵蚕。

思路拓展：《小儿卫生总微论方·惊痫别论》。蝉花散治惊风切牙并夜咳嗽：蝉花、僵蚕、甘草各一分，延胡索半分，上为细末，煎蝉壳汤调下。小镇心丸治诸惊切牙不宁大便色青：朱砂、铁粉、京墨各一两，脑子、麝香各一字，上为细末，陈米饭和丸绿豆大，每服二三丸，荆芥汤化下。治暗痫方：真熊胆半两，生天南星末半两，粉霜一分，朱砂半两，雄黄半两，脑子半钱，麝香一钱，上匀研细，用猪胆汁和丸粟米大，每服五七丸至十五丸，金银薄荷汤下。神乌散治暗风痫极妙。歌曰：腊月乌鸦一个全，半两朱砂口内填。麻缠乌嘴安瓶内，盐泥固济火中安。黄昏上火天明住，取出筛罗为末研。每服一钱麝酒下，服之十日定须痊。浑黑老鸦一个全者，胡桃七枚，苍耳心子七个，上用一藏瓶，入逐药味在内，盐泥固济，木炭火烟尽为度，取出研细，每服一钱，空心热酒调下。如患疝气肾肿，阴囊偏坠，更入新生孩儿胎衣一副同烧。亦根据上法，葱椒热酒调下，看大小加减。