〖顶叶癫痫-神蒙心痫证〗

辨识要点：①符合顶叶癫痫诊断；②可发病于任何年龄；③单纯部分性感觉发作癫痫开始；④继发全面性发作癫痫；⑤发作期EEG表现为局限性或广泛性棘波；⑥麻刺感和触电感；⑦肢体不识症或幻多肢症；⑧腹部下沉感；⑨脘腹痞满恶心烧灼感；⑩酸味和苦味感觉；⑪视幻觉和视错觉；⑫视物变大、变小或视物变远、形象扭曲；⑬舌红苔黄脉弦。

临床决策：清心镇痫。

治疗推荐：①《辨证录》菖姜汤。人参、肉桂、半夏、白术、茯神、菖蒲、高良姜，常规剂量，每日2次水煎送服丹砂牛黄丸5粒。②《圣济总录》卷171丹砂牛黄丸：丹砂、雄黄各半两，牛黄、干蝎、龙脑、轻粉、水银、硇砂各一分，上为末，枣肉为丸如粟米大，每次5丸，每日2次薄荷汤送下。(https://www.daowen.com)

常用药物：丹砂，雄黄，牛黄，全蝎，龙脑，轻粉，水银，硇砂，钩藤，僵蚕，羚羊角。

思路拓展：《文堂集验方·风痫诸症》。痫病有五，多属痰迷心窍，故一时病作，或类猪羊六畜之声者，皆应乎脏腑之所属，亦有得之大惊恐者。风癫不识人：伏龙肝水调五分或一钱服，凡风痱卒然口噤，手足强直，俱可用此。暗风痫症及痰涎晕闷欲绝者，芭蕉油饮之，得吐即愈。腊月乌鸦一只，盐泥固济，于瓦罐中煅过，出火性，为末，入朱砂末，五钱。痰迷：风痰迷闷不识人，及肺热痰实，胸膈不利，其法用半夏，火硝，为末，糊丸绿豆大，姜汤下五十丸。风加南星，热甚加黄芩，一方加朱砂、雄黄，各少许，小儿牛胆汁为丸。风邪痫疾：皂荚四两，苍耳四两，陀僧一两，为末，蜜丸朱衣，每服二三十丸，枣汤下，日二服，稍退日二丸。妇女郁气风痰：郁金七两，明矾三两，为末糊丸，白汤下五十丸。亦治痫症。一妇人病狂十年，遇异人授方，初服心间如有物脱去，神气洒然，再服而愈。心风痰迷颠痫：甘遂二钱为末，取猪心血和匀，入心内，纸裹煨熟，为末，入朱砂一钱，分作四丸，每服一丸，猪心煎汤送下，以泻下恶物为效，不泻再服，并治妇女心风血邪。急救痰晕方：生姜汁一小盏，砂糖四两和匀，入盐少许，白汤调服。化痰丸治风痰痫症：生白矾一两，红茶五钱，为末，炼蜜丸如桐子大，一岁十丸，茶汤下，大人五十丸久服痰自大便中出，断病根。痫病神方：牙皂四两，陀僧一两，为末，蜜丸朱砂为衣，每服二三钱，滚水下，终身忌食一切诸血。失心疯：闹杨花根皮五钱，木杵捣碎，金首饰五七钱，珍珠五分，将前二味用水二碗，煎砂子母，神，当归分。用猪心一浸蒸饼为丸，杵极坚，丸如黍米大，食后灯心汤服二钱。狂邪发作无时，披头大叫，不避水火，惟苦参一味为末，蜜丸桐子大，薄荷汤服。