〖特殊促发方式的癫痫综合征-特殊癫痫证〗

辨识要点：①符合特殊促发方式的癫痫综合征诊断；②癫痫发作前始终存在环境或内在因素；③特殊感觉或知觉促发的反射性癫痫；④突然呼唤促发的惊吓性癫痫；⑤发作可由非特殊因素促发；⑥舌红苔白脉弦。

临床决策：定惊镇痫。

治疗推荐：①《圣济总录》卷171麻黄汤。麻黄、钩藤、杏仁、赤芍、当归、桂枝、秦艽、大黄、石膏，常规剂量，每日2次水煎送服保魂丸20粒。②《圣济总录》卷15保魂丸：黑锡、铅丹、丹砂、桑螵蛸、铅白霜、王瓜、乌梅，常规剂量为末，炼蜜为丸如梧桐子大，每次20丸，每日2次温水送服。(https://www.daowen.com)

常用药物：黑锡，铅丹，丹砂，桑螵蛸，乌梅，明矾，党参，茯苓，半夏，制天南星，远志。

思路拓展：《幼科切要·惊风门》。急惊风之症，小儿气体壮实，前数日发烧，令口鼻中气热，大便结，小便臊，惊风大作，喉中有热痰者，速服怯风败毒散：羌活、防风、独活、前胡、虫蜕、天麻、苏荷、荆芥、桔梗、黄芩各一钱，甘草、胆星、白芥各三分，灯芯为引。大便不通加大黄，小便不通加木通，痰喘加苏子、莱菔子。抱龙丸治急惊发搐：胆南一两、竺黄三钱、辰砂一钱五分、雄黄一钱五分、麝香二分，甘草汤为丸，苏荷汤下，服后吐痰即愈。泻青丸治急惊，木旺生风，口眼歪斜；并治小儿内热，火泻若酱色者，神效。当归、川芎、栀仁、熟军、羌活、防风、胆草各等分，酒水为丸，茶清下，煎汤亦可。慢惊之症，缘小儿吐泻之后得之者多，或久病之后，或急惊用药攻降太甚，皆原脾胃虚损。其症神昏气喘，或大热不退，或乍寒乍热，或面色淡白，青黄，二便清白，甚至吐泻，四肢厥冷，喉内痰鸣，角弓反张，手足抽掣等状，速服逐寒荡惊汤，治小儿气体本虚，或误寒凉，泄泻呕吐，转为慢惊。必致手冷、唇白，便清者，最宜并治发痧腹痛等症。白胡椒、干姜、肉桂各一钱，丁香十粒，上四味共为细末，以灶心土煎水澄清，煎药大半茶杯，频灌之，服后理中方，定获奇效。逐寒荡惊汤最宜多配真为至宝灵丹丸。有危症，探小儿口中气息冷热，小便青黄。无论小儿口渴，舌燥，手探口中气息微冷，便清者，速用如神，功难尽述。余手经验，已治多人。惟火极似水者，必眼眵干结，小便赤色，口渴气壮，身轻目张者，切勿服此。加味理中地黄汤：此方助气补血，却病回阳。专治小儿精神已亏，血气大坏，瘦弱至极，皆可挽回，真有参天回元之功。熟地、当归、枸杞、枣仁、焦术、党参各二钱，枣皮、肉桂、故纸、干姜、炙甘草各一钱，生姜三片，大枣三枚，胡桃一个为引，外用灶心土二两煮水煎药，加雄片五分亦可。如咳嗽，加百合、金樱子各一钱，大热不退加白芍一钱，泄泻不止，加丁香六分。