〖变异型克-雅病-脑毒伤神证〗

辨识要点：①符合变异型克-雅病诊断；②平均30岁左右发病；③病程大于1年；④共济失调；⑤精神异常；⑥行为改变；⑦痴呆发生较晩；⑧舌红苔白脉弦。

临床决策：解毒醒神。

治疗推荐：①《集验良方》卷2长春至宝丹。黑驴肾1个，哺鸡蛋7个，大鳖头1个，鸽子蛋100个，黄狗肾5对，肉苁蓉、牛膝、巴戟天、淫羊藿、茯苓、生地、远志肉、青盐、当归、锁阳各二两，野蔷薇子、五加皮、葱子、楮实子、益智仁、覆盆子、人参各三两，雄蚕蛾、桑螵蛸、韭子、石斛、山茱萸、杜仲、巨胜子、沙苑蒺藜、羚羊角、鹿茸各四两，补骨脂六两，枸杞子、鱼胶各八两，大何首乌二十两，上为细末，每次一两，每日2次煎散为汤送服石南丸30粒。②《脚气治法总要》卷下石南丸：石南叶、桂心、附子、防风、薏苡仁、五加皮各六两，牛膝、茯苓各半斤，熟地、菟丝子各二两，上为细末，用木瓜1枚蒸熟研成膏，和前药末为剂，如干硬，少入热蜜和剂为丸如梧桐子大。空腹时用木瓜酒送下30丸，每日2次。(https://www.daowen.com)

常用方药：黑驴肾，黄狗肾，肉苁蓉，牛膝，巴戟天，淫羊藿，生地，远志，当归，锁阳，野蔷薇子，五加皮，益智仁，覆盆子，人参，雄蚕蛾，桑螵蛸，石斛，杜仲，沙苑蒺藜，鹿茸，补骨脂，枸杞子，鱼胶，何首乌，石南叶，附子，防风，薏苡仁，熟地，菟丝子，木瓜。

思路拓展：《温疫论·夺气不语》。时疫下后，气血俱虚，神思不清，惟向里床睡，似寐非寐，似寤非寤，呼之不应，此正气夺，与其服药不当，莫如静守虚回，而神思自清，语言渐朗，若攻之脉必反数，四肢渐厥，此虚虚之祸，危在旦夕，凡见此证，表里无大热者，宜人参养荣汤补之。能食者，自然虚回，而前证自除；设不食者，正气愈夺，虚证转加，法当峻补。