〖偏头痛-头风缓解证〗

辨识要点：①符合偏头痛缓解期诊断；②每月头痛发作2次以上并有3日以上丧失工作能力；③1周内采取终止发作2次以上；④偏瘫型偏头痛；⑤月经期偏头痛；⑥发作期治疗无效；⑦发作期治疗药物有禁忌证；⑧对发作期治疗药物有难以耐受的不良反应；⑨舌红苔白脉缓。

临床决策：预防发作。

治疗推荐：①《中华人民共和国药典》都梁丸。川芎、白芷，每次3粒，每日2次温水送服。②《丹溪心法》左金丸：黄连六两、吴茱萸一两，研为细末，水泛为丸，每次一钱，每日2次温水吞服。③氟桂利嗪每日1次，每次5 mg口服；④普萘洛尔每次10～60 mg，每日2次，以心率不低于每分钟60次为限；美托洛尔每次100～200 mg，每日1次；维拉帕米每日160～320 mg；丙戊酸每日400～600 mg，每日2次；⑤阿米替林每日25～75 mg；⑥苯噻啶每日0.5～3 mg。(https://www.daowen.com)

常用药物：黄连，吴茱萸，川芎，白芷，僵蚕，蔓荆子，艾叶，荜茇，赤箭，恶实，防风，决明子，藜芦，莽草，山豆根，蒴翟，乌头，全蝎，雄黄，蚱蝉，白附子，白藓，百棱藤。

思路拓展：《医林纂要》。薄荷辛寒，轻虚上浮，上清头目之风热，旁搜皮肤之湿热，中去肝胆之虚热，下除肠胞之血热，此用以为君药，所谓风淫于内，治以辛凉也。荆芥辛苦温，上行祛头目之风，除经隧之湿，去血中之风湿郁热，此以佐薄荷而为臣。川芎甘辛，行血中之气，排筋骨之湿，上通巅顶，下彻血海，为厥阴肝经表药；羌活苦辛，此以祛太阳之风热；白芷辛温，此以祛阳明之风热；防风辛甘，缓肝补肝，以防风淫之内侵，故曰防风，其祛风不拘经络，无所不到；细辛辛温，达肾气，使上行以清耳目，主治少阴头痛；甘草以补土和中；茶叶甘苦寒，轻清上浮，能升清阳于上，而降浊阴于下，聪明耳目，开爽精神，虽非风药，而能助诸药，以散风除热，清头目。