〖大脑后动脉单侧皮质支闭塞脑梗死-后动脉中风瘀血证〗

辨识要点：①符合大脑后动脉单侧皮质支闭塞脑梗死诊断；②对侧同向性偏盲；③偏身感觉障碍；④无偏瘫；⑤大脑后动脉起始段脚间支闭塞导致中脑大脑脚梗死可见偏瘫；⑥上部视野较下部视野受累常见；⑦黄斑区视力不受累；⑧优势半球受累可出现失读；⑨命名性失语；⑩失认；⑪ MRI显示早期缺血性梗死责任病灶；⑫舌红苔白脉弦。

临床决策：祛风通络。

治疗推荐：①疏血通注射液（水蛭、地龙）6 ml，加于0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，每日1次。②丹红注射液（丹参、红花）20 ml加于0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，每日1次。③《太平惠民和剂局方》消风散：荆芥穗、甘草、川芎、羌活、白僵蚕、防风、茯苓、蝉蜕、藿香、人参、厚朴、陈皮各半两，上为细末，每次半两，每日2次水煎送服雄朱丸。④《太平惠民和剂局方》雄朱丸：雄黄、朱砂、龙脑、麝香各一钱，白僵蚕、白附子、天南星、乌蛇各半两，上除研外，余皆为末，炼蜜为丸如梧桐子大，每次30粒，每日2次温水送服。⑤肠溶消栓胶囊：黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花，每次3粒，每日2次口服。⑥脑心通胶囊（黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、醋乳香、醋没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭），每次3粒，每日2次口服。⑦西医治疗参考前述。(https://www.daowen.com)

常用药物：荆芥，川芎，羌活，白僵蚕，防风，蝉蜕，人参，雄黄，朱砂，龙脑，麝香，白附子，天南星，乌蛇，独活，海桐皮，葳蕤，前胡，芹菜，秦艽，全蝎，天麻，威灵仙，五加皮。

思路拓展：《乾坤生意·中风瘫痪针灸秘诀》。中风口眼㖞斜：听会颊车地仓。凡㖞向左者，宜灸右；向右者，宜灸左，各㖞陷中二七壮，艾炷如麦粒大，频频灸之，取尽风气，口眼正为度。一法：以五寸长笔管，插入耳内，外以面塞四围竹管上头，以艾灸二七壮，右㖞灸左、左㖞灸右。中风风邪入腑，以致手足不遂：百会耳前发际肩髎曲池风市足三里绝骨。凡觉手足麻痹，或疼痛良久，此风邪入腑之候，宜灸此七穴。病在左灸右，在右灸左，候风气轻减为度。中风风邪入脏，以致气塞涎壅，不语昏危：百会大椎风池肩井曲池足三里间使。凡觉心中愤乱，神思不怡，或手足顽麻，此风邪入脏之候，速灸此七穴，各五七壮。如风势略可，凡遇春、秋二时，常灸此七穴，以泄风气；若素有风人，尤当留意。中风鼻塞不闻，时流清涕，偏正头风，及生白屑，惊痫，目上视不识人：灸囟会。中风头皮肿，目眩虚，振寒热，目疼不能远视：针灸上星。中风风痫，瘈疭等症：针灸印堂。中风头项急，不能回顾：针风府。中风手不能举：针灸阳池。中风腕酸，不能屈伸，指痛不能掌物：针灸外关。中风手弱不仁，拘挛不伸：针灸手三里。中风痰咳，肘挛，寒热惊痫：针灸列缺。中风惊怖，声音不出，肘腕酸疼：针灸通里。中风腰胯疼痛，不得转侧，腰胁相引：针灸环跳。中风转筋拘急，行步无力疼痛：针灸昆仑。中风脚腿麻木，冷痹冷痛：针灸阳陵。中风腰背拘急：针委中。中风脚膝疼痛，转筋拘急：针灸承山。治虚损五劳七伤紧要灸穴：陶道一穴，灸二七壮。身柱一穴，灸二七壮。肺俞二穴，灸七七壮至百壮。膏肓二穴，灸三七壮至七七壮。