〖出血性脑底异常血管网病-烟雾血热证〗

辨识要点：①符合出血性脑底异常血管网病诊断；②青壮年多见；③脑室出血；④蛛网膜下腔出血；⑤脑内出血；⑥无高血压动脉硬化的证据；⑦反复发生；⑧反复晕厥；⑨血管影像示颅底部异常血管网因流空效应而呈蜂窝状或网状低信号；⑩舌红苔白脉弦。

临床决策：凉血散血。

治疗推荐：①《陈素庵妇科补解》卷1凉血散。犀角、牡丹皮、荆芥、秦艽各一钱，黄芩、知母、赤芍、焦栀子各一钱五分，竹叶10片，生地二钱，甘草八分，每日2次水煎服。②《证治宝鉴》八味石膏散：当归、地黄、荆芥、防风、石膏、升麻、玄参、牡丹皮，常规剂量，每日2次水煎服。③发作频繁及颅内动脉狭窄严重或闭塞者可考虑血管重建等手术治疗。(https://www.daowen.com)

常用药物：犀角，牡丹皮，荆芥，秦艽，黄芩，知母，赤芍，栀子，竹叶，生地。

思路拓展：《医方考·利惊丸》。青黛、轻粉各一钱，牵牛末五钱，天竺黄二钱，上件为末，蜜丸黍米大，每服一钱。得利止后服。惊痫气实者，此丸与之。痫疾之原，得之于惊。或在母腹之时，或在有生之后，必以惊恐而致疾，故曰惊痫。盖恐则气下，惊则气乱，恐气归肾，惊气归心，并于心肾，则肝脾独虚，肝虚则生风，脾虚则生痰，畜极而通，其法也暴，故令风痰上涌，而痫作矣。《经》曰：实者泻之，故用竺黄、青黛以泻肝，牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风，泻脾所以驱涎。