〖非痴呆型血管性认知障碍-血虚认知证〗

辨识要点：①符合非痴呆型血管性认知障碍诊断；②有脑血管病危险因素；③脑血管病史；④认知功能轻度损害；⑤记忆力下降；⑥抽象思维损害；⑦判断力损害；⑧个性改变；⑨日常生活能力基本正常；⑩Hachinski缺血量表≥7分；⑪神经影像学支持非痴呆型血管性认知障碍诊断；⑫舌红苔白脉细。

临床决策：补血益智。

治疗推荐：①《辨证录》生慧汤。熟地、山茱萸、远志、酸枣仁、柏子仁、茯神、人参、菖蒲、白芥子，常规剂量，每日2次水煎服。②《医宗金鉴》天王补心丹：人参、酸枣仁、当归、生地、麦冬、天冬、柏子仁、远志、五味子、丹参、玄参、茯苓、桔梗，常规剂量研末为散，炼蜜丸如椒目大，每次20粒，每日2次温水送服。③盐酸多奈哌齐片5～10 mg，每日1次，睡前口服。④美金刚每日10～20 mg口服。⑤银杏叶片每次1片，每日3次口服。⑥尼麦角林每日20～60 mg，分2～3次口服。⑦石杉碱甲片每次0.1～0.2 mg，每日2次口服。(https://www.daowen.com)

常用药物：人参，酸枣仁，当归，生地，麦冬，天冬，柏子仁，远志，五味子，丹参，玄参，茯神，银杏叶，益智仁，琥珀，菖蒲，珍珠，龙齿，磁石。

思路拓展：《删补名医方论》。心者主火，而所以主之者神也，火盛则神困。心藏神，补神者必补其心；补心者必清其火，而神始安。补心丹故用生地黄为君，取其下足少阴以滋水，主水盛可以伏火，此非补心之阳，乃补心之神耳。凡果核之有仁，犹心之有神也，清气无如柏子仁，补血无如酸枣仁，以其神存耳。参，苓之甘，以补心气；五味之酸，以收心气；二冬之寒，以清气分之火，心气和而神自归矣。当归之甘，以补心血；丹参之寒，以生心血；元参之咸，以清血中之火，血足而神自藏矣。更加桔梗为舟楫，远志为向导，和诸药，入心而安神明。以此养生，则百体从令，何有健忘怔忡，津液干涸，舌上生疮，大便不利之虞哉？