〖重症肌无力少年型-风邪牵睛证〗

辨识要点：①符合重症肌无力少年型诊断；②10岁后发病；③单纯眼外肌麻痹；④部分伴吞咽困难；⑤部分伴四肢无力；⑥舌红苔黄脉弦。

临床决策：清肝祛风。

治疗推荐：①《圣济总录》卷106菊花散。菊花、苍术、荆芥穗、草决明、木贼、旋覆花、炙甘草、蝉蜕、蛇蜕，上九味。捣罗为细散，每服一钱匕，入腊茶半钱匕，点服空心临卧。②《丹台玉案》琥珀育心丸：茯神、郁金、远志、牛黄、龙齿、酸枣仁、黄连各一两，辰砂五钱，真金箔30张，上为末，炼蜜为丸如芡实大，辰砂、金箔为衣，每日早、晚各1丸，灯心煎汤调下。(https://www.daowen.com)

常用药物：菊花，苍术，荆芥，草决明，木贼，旋覆花，蝉蜕，蛇蜕，白芍，当归，琥珀，茯神，郁金，远志，牛黄，龙齿，酸枣仁，黄连，辰砂。

思路拓展：①《医学传心录·目疾者肝火之因》。张子和曰：目者，肝之外候也。又曰：圣人虽言目得血而能视，然血亦有太过、不及也。太过则目壅塞而发痛，不及则目耗竭而失明。大抵年少之人多太过，年老之人多不及。大法实者泻之，虚者补之。治目用剂之法：散风用防风、荆芥、羌活、白芷、蔓荆子、菊花、薄荷之类。清热用黄芩、黄连、栀子、黄柏、连翘、知母、胆草之类。养血用当归、川芎、白芍、生地、熟地、枸杞、夏枯草之类。理气用香附、枳壳、青皮、槟榔、白豆蔻、苍术、甘草之类。补气用人参、黄芪、白术之类。退翳用木贼、蒺藜、蝉蜕、蛇蜕之类、明目用密蒙花、谷精草、青葙子、草决明、羊肝、柴胡之类。②《丹台玉案》6卷，明代医家孙文胤撰于崇祯丙子1636年。孙文胤字薇甫号在公，明末安徽人，自幼学儒，晚年学佛，常以佛理喻医理。自序曰：济物之暇益肆力于仲景、元素诸家之秘旨，精思剧解，汇辑成编，用公同志。昔陶弘景以《神农本草》合杂家别录诠释注名，尝言江南偏方不周晓药石，往往纰缪四百余物，予乃知东晋士大夫好服五石散。其时风气凉愚公善医，先饮食而后丸剂，故秦越人察气观变名闻诸侯，而不如其长兄中兄名不出闾里也。读予是编者并以斯言赠之，使贵五谷而贱金石，宝真气而陋参，则枚生七发人自有之，亦无所用予书矣。