二、想象暴露
案例二：张先生，45岁，公司出纳，因反复担心会因为自己的失误导致不可估计的损失和严重后果4年余而参加团体。初始Y-BOCS评分为18分。
通过第一次团体治疗，张先生将自己的症状监测如下表所示：
强迫症状清单
（续表）
在第二次治疗的时候，张先生根据自己的症状，同治疗师一起列出了暴露清单。
团体成员暴露项目清单
在第3～11次治疗过程中，张先生根据自己的暴露清单及实际情况，进行了大量的暴露练习及家庭作业。下面我们分别列举一次具有代表性的练习及家庭作业。
团体内练习：
在正式练习前，治疗师与张先生讨论内容如下。
治疗师：今天你打算做什么练习？
张先生：我打算去想象因为我的工作失误，导致了严重的后果。
治疗师：为了避免过程当中出现思维化的强迫行为，把你的想象内容写出来可以吗？
张先生：好的。
治疗师：在整个过程中我们要反复地写或者读出你的强迫思维，直到练习结束。
张先生的等级暴露治疗记录单如下：(https://www.daowen.com)
等级暴露治疗记录单
成员 张先生 暴露内容 想象因为工作失误，导致了严重的后果。
强迫行为阻止 祷告、回避和反复检查等强迫行为阻止
下面是在此次练习后的讨论。
治疗师：我观察到你在过程当中很长一段时间SUDs都很高，而且在下去之后又上来了，当中发生了什么？
张先生：我发现在那个时候我在做强迫行为，告诉自己这只是个练习，现实中并没有发生。而且我也觉得那个时候SUDs有点高，暂停了继续读写，开始想很多补救措施。
治疗师：很好，你察觉到了自己的强迫行为。看起来这个难度比你想象的还是有点高。下次我们少想象一点。比如想到“我来到办公室，打开了电子报表，结果不小心写错了一个数字递交上去了，被领导批评”就结束，以此来降低我们的练习难度。
家庭作业：
家庭作业记录单（想象暴露）
日期 2019年10月28日
暴露内容 想象“我来到办公室，打开了电子报表，结果不小心写错了一个数字递交上去了”
害怕的后果 被领导批评
强迫行为阻止 反复检查等强迫行为阻止
遇到的困难：无
经过12次治疗，张先生Y-BOCS评分下降到了12分，减分率为33.3%，治疗有效。