20.失眠的实证和虚证哪个治疗效果更好
答:不寐有虚有实,但虚证尤为多见。虚者难复,久虚又易致虚中夹实,治疗颇为棘手;虚性不寐各证之间又可相互转换,又可形成他疾。如心脾两虚日久不愈,可致心虚胆怯证不寐,其特点亦随之改变;心脾两虚病变日久,易致阴虚,阴虚不能制火,而形成阴虚火旺证不寐;阴虚火旺灼伤阴血,又易耗气,经滋阴降火治疗后,虚火之象不显,则易致心脾两虚证不寐。气血两虚经治疗后,不寐症状减轻,次症如心悸转化为主症,而成新疾。而实证不寐去除病因后,可改善患者的症状,病程短,易治愈。因此,治疗时应综合分析,针对本虚,应以补虚为主,佐以祛邪,配合养血安神之品。虚证不寐临证各有特点,心胆气虚者,时易惊醒,神魂不安,处事多虑而不能决断;心脾两虚者,难以入寐而易早醒;阴虚火旺者,睡中多梦。(https://www.daowen.com)