失眠患者需要做哪些一般检查
答：对于失眠患者，临床诊断时一般需做以下评估：
（1）病史采集：临床医师需仔细询问病史，包括具体的睡眠情况、用药史以及可能存在的物质依赖情况，进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。可以通过自评量表工具、家庭睡眠记录、症状筛查表、精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。
推荐的病史收集过程（1～7 为必要评估项目，8 为建议评估项目）如下：
1）通过系统回顾明确是否存在神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等疾病，还要排查是否存在其他各种类型的躯体疾病，如皮肤瘙痒和慢性疼痛等。
2）通过问诊明确患者是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍，以及其他精神障碍。
3）回顾药物或物质应用史，特别是抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类同醇以及酒精等精神活性物质滥用史。
4）回顾过去2～4 周内总体睡眠状况，包括入睡潜伏期（上床开始睡觉到入睡的时间），睡眠中觉醒次数、持续时间和总睡眠时间。需要注意在询问上述参数时应取用平均估计值，不宜将单夜的睡眠状况和体验作为诊断依据。(https://www.daowen.com)
5） 进行睡眠质量评估， 可借助匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）问卷等量表工具。
6）通过问诊或借助量表工具对日间功能进行评估，排除其他损害日间功能的疾病。
7）针对日间思睡（daytime sleepiness）患者进行Epworth 嗜睡量表（Epworth Sleepiness Scale，ESS）评估，结合问诊筛查睡眠呼吸紊乱及其他睡眠障碍。
8）如有可能，在首次系统评估前最好由患者和家人协助完成为期2 周的睡眠日记，记录每日上床时间，估计睡眠潜伏期，记录夜间觉醒次数以及每次觉醒的时间，记录从上床开始到起床之间的总卧床时间，根据早晨觉醒时间估计实际睡眠时间，计算睡眠效率（即实际睡眠时间/ 卧床时间×100%），记录夜间异常症状（异常呼吸、行为和运动等），日间精力与社会功能受影响的程度，午休情况，日间用药情况和自我体验。
（2）量表测评：包括自评与他评失眠相关测评量表：①ESS。②失眠严重程度指数（Insomnia Severity Index，ISI）。③PSQI。④Beck 抑郁量表。 ⑤状态特质焦虑问卷（State-Trait Anxiety Inventory，STAI）。⑥疲劳严重程度量表（Fatigue Severity Scale）。⑦生活质量问卷（SF-36）。 ⑧睡眠信念和态度问卷（Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep Questionnaire）。